《艾问100》--HIV急性期症状

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  急性HIV感染

  是指从病毒入侵到机体针对HIV产生可检测抗体的这段时间,也是某些患者中进行治疗性干预的独特时机。

  在急性感染后进入感染早期,即从血清转换到病毒载量调定点确立的时间,通常为感染后6-12个月。

  症状和持续时间

  约40%至90%的新发HIV感染者具有急性病毒性感染的症状,如发热、皮疹和肌痛。

  这些症状可能会持续数天乃至10周以上,但通常持续时间不超过两周。

  在可能的HIV暴露后出现上述症状达2-6周者,或急性逆转录病毒综合征同时伴有性传播疾病者,应考虑其急性HIV感染的可能性。

  急性HIV感染的伴随症状和体征

  

  *根据五项研究中588名患者的研究数据

  文末[1, 2, 3, 4, 5]

  急性HIV感染的症状通常为自限性(疾病在发生发展到一定程度后能自动停止),以为是感冒、发烧等流感,从而错失最佳抗病毒治疗时机,在临床评估时往往被忽略。

  

  但要明白一点,你不能依靠症状判断自己是否感染艾滋病毒。唯一的手段就是通过检测来诊断。

  早期治疗的好处

  某些原发感染者的症状可持续数月。抗逆转录病毒治疗可以控制这些症状,包括发热、皮疹、头痛,甚至鹅口疮 。

  急性期症状更严重或持续时间较长的急性感染者,以及急性感染期过后6-12个月时病毒载量较高的患者,成为HIV快速进展者的可能性较大。

  在急性HIV感染期开始抗病毒治疗有以下潜在益处:

  (1)减轻急性感染的伴随症状

  (2)延缓向严重免疫缺陷的进展

  (3)保护HIV特异性免疫应答

  (4)限制HIV产生变异

  (5)降低病毒较高时HIV的传播率

  问' 急性期感染者有传染性吗

  有 !

  无论窗口期或急性期感染者同样具有传染性。

  传染途径参考《艾问100--艾滋病的传播途径》

  From | Antimicrobe

  《Diagnosis of Acute HIV Infection》

  《急性HIV感染的诊断》

  Vivian Levy, M.D.

  Stanford University, Division of Infectious Diseases

  斯坦福大学传染病研究所

  San Mateo Medical Center, Clinical Trials and Research

  圣马特奥医疗中心,临床试验和研究

  Robert M. Grant, M.D., M.P.H

  Gladstone Institute of Virology and Immunology

  Associate Professor of Medicine

  格拉德斯通病毒学和免疫学研究所

  University of California, San Francisco

  加州大学旧金山分校医学副教授

  译者:曹玮 博士

  北京协和医院 内科

  审阅者:黄晓婕主治医师

  北京佑安医院感染

  吴昊教授

  北京佑安医院感染科

  急性HIV感染的伴随症状和体征相关数据

  [1]Daar ES, Little S, Pitt J, Santangelo J, Ho P, Harawa N, Kerndt P, Glorgi JV, Bai J, Gaut P, Richman DD, Mandel S, Nichols S; Los Angeles County Primary HIV Infection Recruitment Network. Diagnosis of primary HIV-1 infection. Los Angeles County Primary HIV Infection Recruitment Network. Ann Intern Med 2001;134:25-9.

  [2]Hecht FM, Busch MP, Rawal B, Webb M, Rosenberg E, Swanson M, Chesney M, Anderson J, Levy J, Kahn JO. Use of laboratory tests and clinical symptoms for identification of primary HIV infection. AIDS 2002;16:1119-1129.

  [3]Niu MT, Stein DS, Schnittman SM. Primary human immunodeficiency virus type 1 infection: review of pathogenesis and early treatment intervention in humans and animal retrovirus infections. J Infect Dis 1993;168:1490-501.

  [4]Schacker T, Collier AC, Hughes J, Shea T, Corey L. Clinical and epidemiologic features of primary HIV infection. Ann Intern Med 1996;125:257-64.

  [5]Vanhems P, Dassa C, Lambert J, Cooper DA, Perrin L, Vizzard J, Hirschel B, Kinloch-de Loes S, Carr A, Allard R. Comprehensive classification of symptoms and signs reported among 218 patients with acute HIV-1 infection. J Acquir Immune Defic Syndr 1999;21:99-106.

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