确诊报告,保险公司收到也不赔!重疾险3点不赔,请你记牢

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  重疾险理赔:确诊报告仅赔癌症

  不怕小病,就怕大病。据数据统计,一般重疾的治疗费用是30万元以上,情况严重或术后反复,那么花费还要更高。

  所以,重疾险成为不少人,买保险的首选。但是,有一点需要注意:“网上流传的重疾险确诊即赔”的说法,是错误的!

  因为重疾险对于确诊即赔,仅限于癌症,俗称“恶性肿瘤”。

  而恶性肿瘤,只是重疾里的一种而已。而除了癌症之外的重疾,像急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)和终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)等大病,都还需要达到某种严重程度才行。

  比如仅次于癌症的大病,如急性心肌梗塞,还需要疾病达到较为严重的程度,才能进行理赔。具体急性心肌梗塞的理赔要求,可以看下图:

  

  所以,如果还有人和你说“重疾险确诊即赔,什么大病都保”之类的话,说明这人的保险知识水平并不高,而你就可以直接用这个说法告诉它事实到底是什么。

  

  02

  重疾险理赔:确诊报告只认二级以上公立医院

  没错,除了我之前文章讲得“百万医疗险报销,必须是二级以上公立医院才行”,重疾险理赔的确诊报告,或者是诊断书,也必须是二级以上公立医院出具的才行。

  也就是说,私立医院的重疾诊断书,保险公司不认。

  这个原因,其实还是和之前一样,因为私立医院或民营医院参差不齐,存在大量骗保现象,保险公司也害怕,病人和联合医生来骗保费,所以对于私立医院,保险公司是限制性比较大的。

  这一点,大家一定要记住。有保险的,治疗看病一定要去二级以上的公立医院!

  

  03

  重疾险一不赔:遗传、先天性疾病不赔

  没错,重疾险的免责条款里,往往会有一条不赔的,就是和遗传、先天性疾病有关。具体来说,就是“遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常”这一条。

  如果买了重疾险,后面生了大病,在医生的诊断里写明是由于“遗传或先天性”的原因,那么往往都是不能理赔的。

  重疾险二不赔:故意伤害不赔

  完整的说法是“被保险人故意自伤、故意犯罪或拒捕;”或“投保人、受益人对被保险人的故意杀害、故意伤害;”这两种情况下,即使后面身体状况达到重疾险的理赔标准,比如实施开胸手术、或开颅手术,也是无法进行理赔的。

  特别是实施违法行为,想要骗保的,还应该从严处理!

  重疾险三不赔:违规驾驶致伤不赔

  准确的说是,被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

  我在这里要特别提到一点,就是没有行驶证的电动车,之前新闻也有报道过,就是有人出了事故重伤,虽然达到了理赔重疾的标准,因为交警事故认定时,发现其电动车没有行驶证,而保险公司就以“驾驶无有效行驶证的机动车”这一条规定,拒赔进行理赔。

  

  其实,很多事情就怕讲明白,讲明白了就不可怕了。

  就像重疾险,了解了他的规则,什么赔,什么不赔,买了心里也有数,不会真到了用到那天一问三不知,怎么使用都不知道。

  关于医疗保险,或重大疾病保险等,大家如果还有什么问题,欢迎关注我,了解更多!

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