这个产妇一进科室,医生瞬间不淡定了,立即通知所有医生立马到岗

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  怀孕34周的李女士由于地滑摔了一跤,撞到了肚子,随即出现了严重的腹痛,下体流血,家人立刻将其送往医院,经诊断是严重的胎盘早剥,所有医生脸上立马都露出惊恐的神色,立即通知麻醉科、ICU等科室准备手术,经过三个多小时的大会战,虽没留住胎儿,但好在保住了子宫。

  

  胎盘早剥是指胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离了,它是产科的严重并发症,常常起病急,进展快,来势凶险,处理不及时,常可危及母儿生命,因为胎盘是胎儿在子宫发育的生命线,一旦胎盘出现问题,无疑是对胎儿的生命造成威胁。

  胎盘早剥最为严重的就是以内出血为主的重型胎盘早剥, 通常胎盘剥离面超过胎盘的三分之一,主要症状为突发的持续性腹痛,严重时可出现恶心呕吐、面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象,一般无阴道流血或仅有少量阴道流血。

  

  由于胎盘剥离后,胎儿还没娩出,子宫内容积太大,无法有效收缩止血,如果血流出去还好,若是胎盘位置很高,失的血无法流出体外,就会被挤压到子宫壁上,造成子宫肌层纤维破裂,就算把胎儿紧急娩出来,积血清空,子宫也很难收缩,为了抢救生命,只好切除子宫。

  而李女士胚胎剥离面积较小,出血量没有太多,属于轻型胎盘早剥,不过不管严重程度如何,如果孕晚期肚子受到严重撞击,或出现不明情况的下体流血,都应该警惕胎盘早剥的发生,到医院及时就诊。

  

  如何预防胎盘早剥呢?

  1、患有妊娠高血压综合症、慢性高血压、慢性肾病的孕妇,容易血管病变导致胎盘早剥,其发生率约占胎盘早剥的一半,因此孕后期患这些病的孕妇要格外小心。

  2、妊娠晚期的孕妇要禁止性生活,走路务必小心,特别是上下楼梯、在拥挤的公众场合、乘坐公交车时,以免摔倒或使腹部受到挤压碰撞。

  

  3、妊娠晚期应避免长时间仰卧,最好采取左侧卧位休息,以免发生子宫底蜕膜静脉淤血、破裂,发生出血,导致胎盘早剥。

  4、妊娠晚期出现突发性腹痛和阴道流血,要立即到医院就诊,一旦确定胎盘早剥应迅速终止妊娠,争取在胎盘早剥6小时内结束分娩。

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