创伤骨科进入“微创”时代,微创手术VS传统手术,谁更强?

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  随着科学技术的发展进步,“微创”这一概念已深入到外科手术的各种领域,监控系统也不仅限于内窥镜,更多是采用介入的方式。

  骨科微创技术是指通过特殊手术入路,应用特殊器械、设备,以比传统方法更小的创伤、更高的精准度,获得最佳治疗效果的一类骨科诊疗技术,是外科微创技术在骨科的应用。

  随着微创理念在骨科领域的不断深入与普及,微创技术在湖南航天医院创伤、关节、脊柱等骨科诊疗活动中的应用日趋广泛。

  微创手术PK传统手术

  微创手术五大优点

  一、创口小:腹部微小切口,0.5cm至1cm,基本不留疤痕,有“钥匙孔”之称。

  二、疼痛轻:患者疼痛感小,手术采取静脉麻醉,患者在睡眠的状态下完成手术。

  三、恢复快:大大减少了对脏器的损伤和对脏器功能的干扰,使术后恢复时间缩短。

  四、住院时间短:一般情况下手术后6-8小时可下床,12-24小时肛门排气即可进食,3-5天出院,一周后基本恢复,费用相对降低。

  五、出血少:术中几乎不出血。微创手术视野比较清楚,血管处理会更精细,加上采用超声刀等先进止血器械,有助于减少出血量。

  传统手术五大缺陷

  一、创口大:传统长切口,≥10cm,疤痕呈长线状,影响美观。

  二、疼痛大:传统手术需要开腹,术后切口部位常伴有疼痛、酸胀、麻木感。

  三、恢复慢:传统手术由于切口大,且会造成切口附近肌肉、血管和相应神经的损伤,有可能伴随某些组织感染并发症,因此患者恢复速度慢。

  四、住院时间长:术后24小时下床,7-15天出院,费用相对高。

  五、出血多:传统手术分离组织广泛,出血量比较大。传统开刀的切口感染或脂肪液化、切口裂开,一直是无法避免的问题。

  关于”微创”技术大家了解得也差不多了,接下来我们了解一下进入“微创”时代的创伤骨科,真正受惠的又是哪些患者呢?

  湖南航天医院创伤骨科开科以来,骨折微创手术有了新的进展和突破。

  开展的微创手术有:跟骨骨折闭合复位空心螺钉内固定、股骨、胫骨骨折闭合复位髓内钉内固定技术、骨盆骨折外支架固定改内固定支架、肱骨骨折髓内固定术等。

  接下来就让我们来以图说事吧:

  跟骨骨折的患者

  

  (传统手术VS微创手术(伤口))

  

  (传统手术VS微创手术(影像))

  图片解说:

  传统跟骨手术:钢板、大切口 ,容易出现皮肤坏死。

  微创术:手术切口很小,骨折愈合快。

  2、胫腓骨骨折的患者

  

  (传统手术VS闭合复位髓内钉内固定术(伤口))

  

  图片说明:

  传统胫腓骨骨折手术情况:钢板、伤口大,易感染。

  微创术后:小伤口,减少感染几率。

  3、骨盆骨折的患者

  

  (传统外支架固定术VS INFIX内支架固定(伤口))

  

  (传统外固定架术VS INFIX内支架固定(影像))

  图片说明:

  传统的骨盆骨折外固定架存在诸多的并发症,尤其对肥胖患者,患者感觉笨重不易于护理。

  INFIX内支架固定:小切口,外面看不到支架,减少并发症的发生,患者感觉轻便舒适

  4、股骨骨折的患者

  

  

  (传统手术VS微创术(影像))

  图片说明:

  传统手术:缺乏稳定性,增加股骨头坏死的几率。

  微创手术:内侧加用支撑钢板精准复位,可以减少股骨头坏死机率。

  5、肱骨骨折的患者

  

  (传统手术VS髓内钉微创手术(伤口))

  

  (传统手术VS髓内钉微创术(影像))

  图片说明:

  传统手术:伤口大,愈合后伤疤大,影响美观。

  髓内钉微创术:伤口小,伤疤小,增加患者的自信心。

  近些年来,微创技术在湖南航天医院各个骨科已取得了较为迅猛的发展,并获得了较好的效果。

  但其仍存在许多的问题待解决,要完全取代普通手术,尚有较长的路要走,微创技术在骨科定将更加蓬勃发展!

  微创、个性化是未来骨科的发展方向,要不断的学习新的知识,不断的提高专业技术水平,跟上时代的步伐,与时俱进,一起进入“微创”时代,让新技术受惠于更多的患者。

  (编辑Rachel。)

  湖南医聊特约作者:湖南航天医院 秦绪娟

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