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女患者跳楼案后,深圳是如何推进扫深挖内情的?

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一名妇女从二楼跳下被路人发现并报警,深圳龙华警方发现跳楼背后有内情,遂开展深挖,并通过对全区类似警情进行分析研判,侦破了全市首宗“莆田系”医疗机构强迫交易案。随后,深圳以该案暴露出来的问题为切入口,深刻剖析医疗卫生领域存在的民营医疗机构虚假宣传、制造病情、强迫交易等行业乱象,在全市组织开展打击医疗欺诈等违法违规行为专项整治。经专项整治,全市泌尿外科、妇科等重点领域信访投诉和医疗纠纷数量明显下降。

这只是深圳开展行业专项整治的一个缩影。去年以来,深圳按照中央、广东省委的部署要求,在扫黑除恶专项斗争中坚持边扫边治边建,从单一案件入手,针对发现的行业领域管理漏洞及薄弱环节,重点组织开展了校园周边安全、医疗欺诈、“职业索偿人”、黑恶势力利用恶意诉讼非法牟利等10个方面行业领域专项整治,取得了一定成效。

女患者跳楼案掀起全市整改大浪

2017年10月15日6时许,龙华公安分局大浪派出所接到报警:在老万盛超市门口发现一女子受伤倒地。经了解,受伤女子陈某某于14日在大浪南路惠爱门诊部看病时被医生强行要求接受高价治疗,因无钱支付后续医药费,被医生强行“留院观察”并被锁在门诊部。次日,陈某某从门诊部二楼窗台跳下,导致头部、左手、左腿及腰部受伤。

该警情表面上属于医患类矛盾纠纷,实际上惠爱门诊部已涉嫌强迫交易。龙华公安分局分析后,立即成立专案组立案侦查。经过一个多月的侦查,专案组发现,犯罪嫌疑人陈某飞于2016年10月起经营惠爱门诊部,为获取非法利益,伙同医生、护士等犯罪嫌疑人,利用医患信息不对称,采取隐瞒真相、虚构事实的方式,在就诊病人身上“开发”病情,诱骗就诊病人接受手术治疗。

“等病人被骗上手术台后,才告知必须要做费用高昂的手术,一次手术的费用动辄七八千元。若病人表示不想做,医生、护士就联合起来夸大病情、暴力恐吓病人。”办案民警介绍,初步查明,惠爱门诊部利用上述非法手段,自2016年10月经营至案发,平均每月营业额近40万元,总收入高达450万元。

“一案一整改”遏制行业不良行为

去年3月底,惠爱门诊部问题暴露出来后,深圳市卫监局迅速反应,进行全市卫生监督系统扫黑除恶专项斗争工作部署,并成立工作领导小组,印发了《深圳市卫生监督系统扫黑除恶专项斗争工作实施方案(2018~2020年)》。5月起,深圳市卫计委在全市开展严厉打击医疗机构医疗欺诈等违法违规行为专项行动,全面排查全市医疗机构是否存在“医疗欺诈、强迫交易、诱导消费、强制消费”等情形,重点叫停一系列有“宰客”嫌疑的泌尿外科、妇科项目。6月11日起,拉网式排查社会办医疗机构。

针对投诉最多、诱导病人多交钱的泌尿外科(男科)、妇科和医疗美容科三类重点领域,采取二级以下医疗机构暂停手术措施,如开展人流手术的同时,不允许开展任何阴道、宫颈类手术治疗。曾有人反映,深圳是用行政命令干预医疗市场。深圳市卫生监督局局长蔡本辉告诉记者,深圳不仅要干预医疗市场,还要采用类似公安“异地用警”的方式,严格按照“双随机一公开”的“国—市—区”三级抽查要求对社会办医疗机构进行“跨区交叉检查”,同时对执法行为进行全过程记录,实现执法过程全程留痕、执法数据动态云存储、执法结果全程可追溯的效果。据悉,深圳卫生健康执法的“双随机”机制已在全国卫生健康执法监督系统推广使用。

深圳建立医疗机构分类分级监管,是指根据深圳社会办医院的风险程度,结合医院日常监督、行政处罚、不良执业行为记分及被投诉状况等因素,将市辖社会办医院分为不同类别,对应不同监管级别,按照依法监管、公平公正、科学分类、动态管理原则,实施差异化监督与管理。

该市还建立了投诉举报闭环管理机制,对每起投诉都有跟进和答复。“以前,针对投诉,监督员去调查时却发现双方已经和解,若采取民不告官不究的态度,就会掩盖很多不法事实。”蔡本辉介绍,现在只要投诉,不管有无和解、撤不撤诉,监管部门都要一查到底。同时,出台政策文件,严格规定各级各类医疗机构必须将收费、病案等诊疗信息,实时推送给全市医学信息管理平台接受监督管理。

通过整治,卫生健康部门摸清了全市3350家社会办医疗机构的情况;整治以来,该市检查各类医疗机构14585间次,立案查处1280宗,关停整顿诊所、门诊部329家。到目前,全市恶性医疗事件投诉为零。

除医疗领域外,深圳通过“一案一整改”,交通运输部门开展了泥头车涉黑恶专项整治,泥头车“多拉快跑”致人死亡交通事故得到有效遏制;规划和自然资源部门通过专项整治“黑中介”等“楼霸”,哄抬房租、骗取高额回扣、吃差价、克扣押金等违法违规行为投诉数量环比下降40%;通过开展校园及周边安全专项整治,宝安区涉校涉生警情2018年同比下降35.9%,整治以来校园欺凌案件实现零发生。

精准出击进行“对症下药”治理

2018年5月,深圳市财政局对深圳正鉴会计事务所依法作出行政处罚,吊销该事务所执业许可证书以及“挂靠”在该事务所的林某的注册会计师证书。

深圳市财政局接群众举报称,深圳正鉴会计事务所涉嫌出具虚假审计报告。经检查发现,该事务所共2名合伙人,其中合伙人林某并不在事务所专职执业,但却允许该事务所以其名义出具审计报告。据统计,2016~2017年,该事务所以林某名义共出具49份审计报告。

“恶性低价竞争,造成审计程序缺失,审计报告内容不实;注册会计师证书‘挂靠’,出具虚假报告,形式较为隐蔽,危害极大;会计师事务所未经许可执业,严重危害行业健康发展;审计程序以‘模板式’走过场甚至利益勾结出具不实审计报告,严重扰乱市场秩序,损害社会公众合法利益,也极大破坏了行业整体形象和社会公信力。”深圳市财政局会计处副处长詹冠鹏介绍,上述四大乱象严重影响行业发展。深圳经济发达,对注册会计师需求量非常大,但在深圳执业的注册会计师只有3300人左右,特别是每年10月到来年4月,正是注册会计师行业业务高峰季,企业扎堆委托会计师事务所出具审计报告,若注册会计师廉洁从业意识不强,职业操守缺失,在专业的隐蔽性和高回报诱惑下,行业乱象就容易出现。

2018年,深圳市财政局在全国率先开展行业扫黑除恶治乱行动,针对注册会计师行业存在的各种乱象,广泛动员社会力量举报,成立专项检查组,扎实开展会计监督检查工作。

自行动开展以来,深圳市财政局共吊销1家事务所执业许可证书、1名注册会计师的注册会计师证书;责令1家事务所暂停执业3个月、1名注册会计师暂停执业12个月;没收违法所得2.9万元,罚款20万元;并对2家事务所、8名注册会计师予以警告。

针对每一宗行政处罚案件,该市及时在市财政局及市注册会计师协会门户网站全文公开行政处罚决定书,公开曝光违法的会计师事务所及注册会计师,在行业内起到强烈的警示和震慑作用。同时,将行政处罚信息传至深圳信用网,实现“一处违法、处处受限”。在扫黑除恶治乱过程中,深圳市财政局也及时将相关处理处罚情况上报财政部,得到财政部关注和认可。

主管部门建章立制规范发展

自开展扫黑除恶专项行动以来,深圳市各行业主管部门以扫黑除恶行业领域专项整治为契机,建立健全了市场准入、规范管理、重点监控等长效监管机制。

卫生健康部门在全市开展打击医疗欺诈等违法违规行为专项整治,出台了政策性文件,规范了审批准入管理,在全省率先建立黑名单和医疗机构违法退出机制。

住房建设部门启动《深圳经济特区招标投标条例》修订,进一步规范了深圳市招投标市场各方主体行为,有效防范了黑恶势力向招投标领域渗透。

交通运输部门建立了泥头车第三方监管监控平台,通过监管系统实施车辆运输全流程违法监督,并与市住建、交警、市场监管等相关部门实现信息实时共享,形成有效防范与有力打击黑恶势力的工作合力。

深圳市财政局研究制订了《加快我市注册会计师行业发展的实施意见》,已经市政府同意,并于今年1月正式印发。该文件重点解决恶性低价竞争、诚信执业缺失、出具不实审计报告等问题,建立行业发展报告制度,规范行业收费行为,建立注册会计师诚信执业档案系统和审计报告电子报备系统,强化对报告收费异常低、报告数量异常多等会计师事务所的行政监管和自律监督。目前,审计报告电子报备系统和注册会计师诚信档案已投入使用,截至目前,已完成报备的审计报告超10万份、失信人员档案近20份,行业内虚假报告得到有效遏制。

针对城中村问题突出情况,深圳市政府召开党组(扩大)会议,专门研究制定了《深圳市“城中村”综合治理行动计划(2018-2020年)》,全力推进城中村综合整治,切实解决城中村消防、安全、黄赌毒等治安突出问题,铲除黑恶势力滋生土壤。

深圳从强化行业监管入手,着力治理行业乱象,以期让各行各业成为涉黑恶问题的“绝缘体”。

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