作者 | 酷炫脑主创
审校 | 小草
编辑 | Mandy
这位年轻病人带着啤酒瓶底一样厚的眼镜，神态颇为诚恳。我问他为什么住进的医院，他说，是因为自己觉得两眼之间的距离有问题，所以一直在研究一些关于瞳距的事，但是这件事说来话长，很难说清楚，觉得很郁闷。
我虽然没太听明白他在说什么，还是继续问他：为什么这件事情会让你郁闷？他说：唉，总是有很多这样子的事情，这个世界上总有一些事情你是想不明白的。
他说话的时候身子一直侧对着我，看起来有点生疏和警惕，说话的语气也支支吾吾的。他说他因为想这个问题心情一直不好，这个状态已经持续很多年了。
他从高中开始就没有再上学了。我问他为什么，他说当时因为近视度数高，眼镜的鼻托架在鼻子上很不舒服，他的鼻子做过鼻炎手术之后很脆弱，导致他上课的时候不喜欢戴眼镜，于是也听不懂老师讲的内容。
不知道是不是这个原因，他的数学和英语成绩都很不好，学英语只能认识几个简单的单词，每次考试都只有十几二十分。渐渐的，他也就不想上学了......
讲完这段故事，他渐渐变得放松，也面对着我了。
精神分裂症在全部人口当中的占比大概是 1% ，是所有精神疾病当中最严重的一种。得了精神分裂症的人超过一半会有长期的精神问题，失业率高达 80~90% ，寿命平均也会减少 10~20 年。
精神分裂症的症状主要有两个方面，一个方面叫做阳性症状，一个方面叫做阴性症状。
阳性症状主要包括幻觉和妄想。
幻觉包括听到不存在的声音，比如听到大脑中有一个人在给自己下指令，批评自己。或者觉得自己的大脑被植入芯片了，有人在通过无线电遥控，在大脑里对自己说话。
Voices | Sarah Jung
妄想包括受迫害妄想，比如觉得周围的人都想要害自己，并且对此深信不疑，因此而感到害怕。再或者夸大妄想，比如觉得自己是国家领导人，或者自己要拯救世界。
小说《审判（Der Prozess）》的主人公约瑟夫·K(Josef K)在一个早上被唤醒后，不明原因地被捕，陷入一场难缠的官司之中，却不知道自己的罪名。K最终在一个黑夜里被带走，并秘密处死......这个险恶的世界不过是K内心妄想症的外在投射。| Blogs - Die Zeit
幻觉和妄想之所以叫做阳性症状，是因为这两个症状是在我们一般的知觉和思维上额外多出来的扭曲感知，在旁观者来看，有着比较容易分辨的属性。
精神分裂症患者的阳性症状会使得他们逐渐变得和现实严重脱节，无法正确感知现实世界。
那什么是阴性症状呢？
阴性症状是周围的人短时间之内不容易觉察明显异常的症状，主要的表现是各种认知和情绪功能的减退。主要包括动机下降，自发的言语变少，社交退缩以及认知能力的损伤，思维贫乏，情感淡漠，难以保持专注，记忆力下降，判断力减弱，难以做决策等等。
阴性症状具体的表现是，患者往往没有什么特别想做的事情，也不怎么想说话，看起来呆呆的，不喜欢和别人互动社交。因为他们在一件事情上没有办法专注太久，记忆力下降，思维贫乏。
所以，当你让这类患者完整地说一件事或者一个想法，他们往往只能说出只言片语或是干巴巴的内容。甚至他们说话说到一半时，他们的思维就停止了。这时你再问他们，他们可能已经不记得刚才说的话了。
因为大脑功能的全面紊乱，精神分裂症病人在发病早期尚未确诊的时候，可能在生活中就常常会做出错误的判断和冲动决策，这些倾向都会使得学习成绩或工作能力明显下降。
精神分裂症的妄想和幻觉症状在整个疾病进程当中时隐时现，思维贫乏、情感淡漠这些阴性症状则作为慢性症状持续存在着。
因为阳性症状更加明显好认，所以很多精神分裂症病人都是因为幻觉和妄想被送到医院治疗的。另外一部分病人则是因为日渐沉默，生活和学习能力日渐受损，最终被家人发现，送来医院治疗。
Patrick Cockburn与有着16年精神分裂症的儿子Henry Cockburn。Henry在20岁时被诊断出了精神分裂症，当时他在大学里学习艺术。随后在父亲的帮助下，Henry将他眼中的世界用绘画的形式展现出来 | Independent
精神分裂患者Henry Cockburn的画作，“在远处，我可以看到人们用手电筒在夜星下寻找我。有一只狗在吠叫。但我并不害怕，因为我觉得受到了树的保护“ | Independent
精神分裂症第一次发病的时间通常是在青春期晚期或者成年早期，也就是十八到二十岁左右。
在有明显症状之前，其实一些精神分裂症患者已经显示出了一些早期高风险的精神异常状态，只是这个状态没有太过明显的表现，其他人不容易察觉而已。
有的病人出现幻觉和妄想之前的很多年，他的认知和社交功就已经受损了。不过也有的人突发幻觉和妄想，之前毫无征兆的。
参考文献：
Michael J Owen, Akira Sawa, Preben B Mortensen , Schizophrenia. The Lancet, January 14, 2016 http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(15)01121-6
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