柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗不射精症

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柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗不射精症

  患者,男,26岁。1986年3月2日初诊。主诉夫妻同房,不能射精2年余。婚前有手淫史,结婚2年后,每次同房,阴茎虽能勃起,但无性高潮出现,亦不能射精,其妻不孕,夫妇颇为焦虑。

  患者面色不华,神情抑郁,头昏眩晕,口苦失眠。

  舌脉:舌红苔黄,脉弦数。

  辨证:肝胆郁火,精窍闭阻。

  治法:解都降火,通经开窍。

  处方:【柴胡加龙骨牡蛎汤加减】。

  柴胡10克,茯神18克,黄芩12克,生龙骨(先煎)30克,生牡蛎(先煎)30克,黄柏10克,炮穿山甲10克,路路通10克,通草6克,丹参20克,白芍12克,龙胆6克,生甘草3克。

  每日1剂,水煎分服3次。

  并嘱其调情志,节房事。

  二诊:药进7剂后,同房时已有少量精液射出,余症减轻。

  药收初效,原方继服。

  三诊:又服药5剂后,同房射精正常。

  再予服知柏地黄丸3盒,以巩固疗效而收全功。

  按:

  本例治用柴胡加龙骨牡蛎汤加减,法切病机,方中肯繁,故获良效。

  病因与精神因素有关,或因郁致病,或因病致郁,但其关键病机为肝郁。

  所以在药物治疗的同时嘱其注意调摄精神,畅其情志,节制房事,并对一些难言之隐进行必要的引导和心理治疗,非常重要。

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