职业病不是常见病，部分职业病更是不可逆，你中招了吗

记者王嘉译文/图

4月25日~5月1日是第17个《职业病防治法》宣传周，今年的主题是“健康中国，职业健康同行”。

提起职业病，不少人尚存误解，认为颈椎病是长期伏案工作的人容易患上的“职业病”；而肌肉劳损则是运动员容易“中招”的“职业病”……实际上，类似颈椎病、肌肉劳损、“过劳肥”、“鼠标手”等经常被大家拿来自嘲的“职业病”，并不属于法定意义的职业病范畴。

我省启动2019年《职业病防治法》宣传周活动

4月24日，由河南省卫健委、郑州市卫健委、郑州市职业病防治院、郑州火车站地区管委会联合主办的“2019年《职业病防治法》宣传周”活动在郑州火车站西广场正式拉开了序幕。河南省卫生健康委员会副主任黄红霞、郑州市人民政府副市长孙晓红、河南省卫生健康委员会职业健康处处长谢一兵、郑州市卫生健康委党组副书记张文艳、河南省职业病防治院院长韩志伟、河南省卫生健康委员会职业健康处副处长王立波、郑州市总工会副主席宋少丹、郑州市医疗保障局副局长孙景莉、郑州市职业病防治院院长李磊，以及来自数十家医疗卫生机构、职业健康体检机构、职业卫生检测评价机构的工作人员以及部分用人单位的劳动者代表参加了此次活动。

活动现场，除了向市民发放职业病防治知识宣传资料外，还有从事职业病研究、职业卫生检测评价等方面的专家为市民解答关于职业病防治的各种问题。本次活动旨在通过广泛深入的宣传，切实提高广大劳动者的合法权益和自我保护意识，牢固树立企业法定代表人、负责人是保护劳动者健康的第一责任人的意识，促进各用人单位依法履行保护劳动者身心健康的义务。

法定的职业病是指“企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病”。常见的职业病有职业性尘肺病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性化学中毒、职业性肿瘤以及职业性皮肤病等。

部分职业病具有不可逆、难治愈的特点，有些职业病目前尚无较好的治疗方式，如尘肺病、噪声性耳聋等，因此，做好预防措施尤为重要。据统计，2018年，我省共检查、抽查各类企业500家（次），下达各类整改指令121条，经督查，均已整改到位。如期结案率100%，共立案61起，处罚金额113.58万元，全年未发生群体性职业中毒事件。

黄红霞说，目前，我省重点行业领域职业危害得到了有效控制，职业病救助保障能力持续提升，劳动者职业病防护意识逐步增强。但是，我们也要清醒地认识到，河南省是一个工业大省、人口大省，中小企业多，劳动者人数多，工艺技术和装备水平整体上还不够高，相当一部分企业仍然存在职业病危害，一些用人单位不能主动落实职业病防护措施，部分劳动者自我防护意识还不够强，因此，职业病防治工作依然任重道远，需持续加强。

职业性尘肺病稳居职业病之首职业性噪声聋居其次

《2017年全国职业病报告》显示，全国共报告各类职业病新病例26756例。其中，职业性尘肺病人最多，共计22701例，约占职业病新增病例的85%。

据郑州市职业病防治院职业卫生科张永年主任介绍，尘肺病是指在职业活动中，吸入大量生产性粉尘，引发的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病，是我国目前发病率最高、危害最严重的职业病种，以矽肺、煤工尘肺、石棉肺、水泥尘肺等较为常见。尘肺病的早期症状不典型，常见的有轻微咳嗽、咳痰、胸闷等症状，容易与其他呼吸系统疾病混淆。随着病情的进展，症状会逐渐加重，出现呼吸困难，甚至危及生命。

张永年主任表示，尘肺病并不是脱离工作场所就不得病了，有不少人在脱离工作场所十几年之后仍会发病。因此，有相关职业史的职工，离岗后也要定期进行肺功能和胸部高千伏X光胸片检查。体检周期通常是每年一次，粉尘危害严重的，体检周期可以缩短至3~6个月一次，危害轻微的可以2~3年体检一次。

张永年主任建议，预防职业性尘肺病，应遵循“八字方针”：“革、水、密、风、护、管、教、查”。即通过技术革新、湿式作业、密闭处理产生有害因素的设备、作业环境通风、做好个人防护和健康监护、加强管理、宣传教育、加强日常或专项检查，真正实现职业性尘肺病的有效预防。

以职业性噪声聋为代表的耳鼻喉口腔疾病发病率呈上升趋势，新发病例人数位居第二。

54岁的李先生是一名煤矿捡矸工，30多年来，一直在粉尘、噪声强度较大的环境中工作。2015年，李先生有高频听力下降的趋势，但一直没当回事，直到去年，听力下降的症状越发明显，才来到医院就诊。据了解，李先生所在的用人单位并未按照国务院安全生产监督管理部门、卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间的职业健康检查。经过电测听检查以及客观听力检查后，李先生被确诊为职业性轻度噪声聋。

据河南省职业病防治研究院职业病科主任医师赵风玲介绍，与尘肺病相比，听力下降往往引不起劳动者足够的重视。但是，随着人们健康意识的提高，申请职业性噪声聋诊断的劳动者逐渐增多。遗憾的是，由于未做好耳部防护导致的听力受损，只有少部分人在早期会出现耳闷、耳鸣、头晕等症状，大部分患者仅仅会出现高频段的听力下降，也就是听不清高音，而日常交流并未受到影响，这就意味着，一旦听力下降到影响日常交流的程度，损伤已经不可逆了。

赵风玲主任建议，在噪音较大的环境中工作的职工应加强耳部防护，正确佩戴耳塞、耳罩等防护用品；另外，企业应积极完善消噪、降噪措施，检测是否存在噪声超标等现象，还应该加强在岗职工的健康检查，若出现高频听力下降的趋势，要进行防护提醒。

《职业病防治法》连续三年修订更加科学化、人性化

2016~2018年，《中华人民共和国职业病防治法》连续三年进行修订，对职业病防治工作进行了完善、细化，不断放宽对提供职业病检查、诊断的医疗卫生机构的限制。河南省煤炭总医院职业病防治科陈惇主任表示，在最新一次的修订中，从有专门的诊断资质到有备案即可提供职业病诊断服务的转变，更加科学化、人性化，方便了企业及劳动者，明确了卫生健康部门的权利及义务，为各项工作的管理提供了便利，体现了党和政府唯民、为民的工作方针。