消化内科也能做手术--ERCP探囊取石术

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  4月19日,我院成功开展近年来首例ERCP手术,为一名76岁的胆管结石患者完成取石术。手术由扬州大学附属医院消化内科吴健主任医师,带领我院消化内科医护人员完成。

  

  胆管结石是临床常见的疾病,从最初的开腹取石到腹腔镜下微创手术,一直是外科医生的“专利”。

  但是,如今我院消化内科,在仪征地区引进的ERCP(内镜逆行胰胆管造影)技术,让病人不开刀也能完成取石术,并且使胆管取石更精准、更快捷,病人的痛苦也更小。

  

  今年76岁的患者李师傅(化名),因身患尿毒症,长期在我院接受血液透析治疗。最近2个月以来,反复发作上腹部疼痛、尿黄,检查提示胆总管轻度扩张,泥沙样结石改变。按照常规,胆管结石可行手术治疗。

  但是,对于年老体弱的李师傅来说,常年接受血透治疗的身体,根本无法承受外科手术的创伤,而且手术风险也很大。经过消化内科与肾内科、麻醉科等多科研究讨论,在充分评估风险和术前准备后,决定为李师傅行ERCP术。

  

  4月19日上午,李师傅被送到介入治疗室。在扬州大学附属医院消化内科吴健主任医师的带领下,运用ERCP将十二指肠镜,经口腔插入十二指肠和胆管的交会处,术中发现一枚直径约0.4cm的结石。

  吴健随后用扩张球囊取出结石和少许胆泥,最后放置鼻胆管引流。整个手术过程均在全麻状态下进行,患者无痛苦,创伤小,耗时约半小时。石除痛消,一身轻松的李师傅,术后次日各项病理指标均下降,未发生任何并发症。

  

  ERCP是经内镜逆行胰胆管造影的简称, 作为一种微创治疗与十二指肠内镜结合介入治疗技术,在胰腺和胆道疾病诊治中,发挥越来越重要作用,也是目前消化内镜操作难度最高的技术之一。

  在ERCP的基础上,可以进行十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、取石术、内镜下鼻胆汁引流术(ENBD)、内镜下胆汁内引流术(ERBD)等介入治疗。由于不用开刀、创伤小,住院时间也大大缩短,深受患者欢迎。

  近年来,我院消化内科加强学科建设,紧跟内镜下微创治疗手段迅猛发展的步伐,积极开展ERCP新技术,努力为胆胰疾病患者,免除常规手术带来的痛苦和风险,让周边群众享受到更优质的医疗服务。

   - THE END -

  专业审核:消化内科副主任 祁小鸣

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