王东岳教授:大病不大治,尽量取保守疗法是一个非常重要的观念

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  王东岳教授:医疗干预是非常危险的,现代医疗系统请你记住它是一个商业系统。医疗系统是商业系统你不能责怪它,你也是商业系统中的一员。你干任何事都得挣钱,你怎么能要求医院和医生不挣钱呢,难道让他们全饿死?

  

  但是商业系统它的目标就会发生偏移,所以大病你到医院寻求大治,信息又不对称,你可能受到某种你意识不到的严重伤害。我举一个例子,心脏支架手术。就是冠状动脉狭窄了,所谓冠状动脉就是营养心肌的血管,冠状动脉狭窄。你轻微有一点心脏不适,你就跑医院去,医生给你做造影,冠状动脉造影,让你自己看。你躺在床上,屏幕就摆在你眼前,告诉你说你看这个血管狭窄75%。你一听了得,75%都阻塞了!然后他说下支架,你连床都下不去他就开始给你塞支架了。

  

  大家要知道我们所有人从四岁开始血管就逐步硬化,到你五六十岁没有人不是血管硬化,没有人不出现血管局部狭窄。血管内膜是非常光滑的,大家知道血液是一个液体流态,但是血液随时可以变成固态。比如你受伤了,血液开始在这个地方凝固,从液态变成固态阻挡失血,为什么?因为血液中有一套凝血机制,分十二步,正反馈循环,快速把液态血液变成固态的血液凝块。它的这个变化有一个要求,就是血管壁光滑度遭到破坏,比如受伤。血流到这个地方立即碰撞,于是血小板释放因子,血液十二环因子一层一层运转,立即让血液凝固。因此血管壁光滑是非常重要的,一旦血管壁的光滑本身受到损伤,血液立即会发生凝固态反应。

  

  请想想你下一个支架,异物进去,人工做的再光滑也不可能有血管内皮的那个光滑程度。何况它还是一个异物,免疫系统会对它产生排异反应。所以它会造成非常大的危险,一旦下支架,正常情况下大约有15%的人会发生排异反应,从而造成这一支血管完全报废。就算你不在这10%~15%的人群中,你终生服药,服抗凝剂,也就是让血液的凝固过程被干扰。你终生得服这个药,否则非常危险。而你要知道你从四岁就开始血管硬化,古人39岁玩完了,所以感觉不到这个东西。今天你把命折腾得老长,所有人都逃不掉。

  

  由于它是一个漫长的自然老化过程,所以血管狭窄75%绝大多数人没有任何症状和感觉的,下游脏器和肌肉也不会发生严重的缺血和缺氧。它要进展到80%、85%甚至90%你才开始逐步出现症状,而要进展到这一步大约需要十年、二十年甚至三十年以后才会进到那一步。而你不懂这一点,75%就已经把你吓慌了,然后支架就放进去了。本来你这个支架可以二十年后再放,你提前二十年把钱交给医院了,麻烦留给自己了。所以看病,大病不大治,尽量取保守疗法,尽量对医疗介入保持警惕是一个非常重要的观念。

  

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