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万众医疗常务副总裁刘诗强:民营医院生存发展必须的三轮驱动

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前言:陈进先生系知名媒体人,原供职于人民日报海外版,现任中国经济体制改革研究会产业委员会(简称:中产委)“文化强国”课题组成员,致力于媒体融合发展的研究和实践。从4月8日起,中产委“文化强国”课题组推出“陈进在上海讲故事”栏目。本期,陈进先生破例推荐了公众号“诗强思医”的理论文章《民营医院生存和发展必须的三轮驱动》,以唤起社会各界对医改的关注。

刘诗强系上海万众医疗投资股份有限公司常务副总裁。拥有医学博士,主任医师、教授,享国务院特殊津贴的他,在担纲“万众医疗”总裁后,心无旁骛地潜心研究民营医院的生存和发展,并在公众号开辟了“诗强思医”。“诗强思医”是对医疗改革和医院管理,特别是对民营医院经营、管理、运营和生存发展方面的思考和讨论。

2017年4月11日,新希望集团董事长刘永好,在同济大学附属天佑医院视察。

刘诗强认为,有效的医疗技术是生存发展之本;优质的医疗服务是生存发展之道;合理的成本控制是生存发展之路。

以下是刘诗强的《民营医院生存发展必须的三轮驱动》的全部观点:


大型公立医院是医疗、教学、科研三足鼎立,民营医院生存发展必须技术、服务、成本三轮驱动。对于新时代的民营医院,有效的医疗技术是生存发展之本,优质的医疗服务是生存发展之道,合理的成本控制是生存发展之路。

——有效的医疗技术是生存发展之本。

医疗技术是医疗服务系统的特定知识系统,既包括在医学实践中积累的各种知识、经验、技能、技巧,又包括药物、医疗器械等工具、设备等。

构成医疗技术的要素有二类,一是客体要素,即物质技术,包括药物、医疗器械、仪器设备等;二是主体要素,即技术能力,包括知识、经验、技能、技巧等。一方面医务人员诊治疾病的知识、经验、技能、技巧等,需要通过医疗的物质技术体现出来;另一方面,医疗的物质技术需要通过医务人员诊治疾病的知识、经验、技能、技巧等,才能发挥作用。这二大要素,主体要素的技术能力是医疗技术活动的主体,是人类特有的能动性的突出表现。同样的医疗物质技术条件,医务人员的技术能力不同,医疗技术水平就有高低之分。物质技术,通过花钱购买,相对较容易;而主体要素的技术能力,诸如临床思维能力、临床操作技能等,是要通过学科建设和优秀员工,才能实现的。病人到医院,就是寻求医疗技术服务的,从而治愈疾病、促进康复、缓解痛苦、延长生命。对病人而言,医疗技术的效果,即疗效是1,其他都是后面的0。

因此,医疗技术是民营医院生存发展之本,医院必须始终把提升医疗技术放在首位。

——优质的医疗服务是生存发展之道。

医院除了提供对患者的核心服务,即治疗疾病的技术服务之外,还有增值的延伸服务,还有对员工的服务。

国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉讲:公立医院的优势在于学科,不在服务;社会办医优势在于服务而不是学科。患者到公立医院是“求医”,而到民营医院是“择医”。病人既是医院服务的对象,也是医院之间竞争的对象,每一家医院都在千方百计地争抢病源。

提高医疗服务质量是医疗服务市场竞争的第一要素,也是民营医院医院赖以生存的首要条件。如果讲医疗技术和学科建设是公立医院强项的话,医疗服务必须成为民营医院的看家本领。

服务也是门技术活,也是医务人员的一种重要能力。一家民营医院如果服务都做不好,估计关门就在眼前了。服务是一种特殊的无形活动,是一个独立创造价值的部分,服务可以提供一种满足感。医疗服务和医疗技术是两条并行的线,都是我们对患者诊治中非常重要的东西,服务不是对医疗技术做互补,而是创造一个多的价值给患者。

2017年8月22日,上海市第十四届人大常委会副主任钟燕群,率队在同济大学附属天佑医院视察调研。

医疗专业技术是针对生理性的,属于客观的;医疗服务是针对情感的,属于主观的。任何一个患者需求的满足都有情感部分,这是人性,情感的部分要用服务给到患者。服务是门技术活,服务是态度,更是行动;服务是形象,更是承诺;服务是过程,更是结果。要为病人服务好,更要为同事服务好。我们要为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务,努力使病人和家属总是满意、时时感动、偶有惊喜。

——合理的成本控制是生存发展之路。

公立医院基本建设和大型设备由政府投入,日常运转还有经费补助,而民营医院基本没有政府补贴,全部要靠医疗服务业务收入。

在相对规范透明的新时期,民营医院要生存和发展,必须开源节流、精打细算,对于大部分民营医院而言,低成本战略是不二的选择,降低成本就是获得竞争优势的基本路径。降低成本是一座金矿,蕴含着巨大的潜力,向成本降低要效益,是民营医院经营管理的一个重要着力点。医院管理的优劣、效率的高低,直接影响成本的高低,降低成本是医院全体员工所要面对的问题和承担的工作,这就要求全体员工必须强化“降低成本”意识,通过医院全员参与、对医院医疗过程的不断改进来达到降低成本的目的。

近几年“价值医疗”逐渐兴起。所谓“价值医疗”,就是医疗服务结果(疗效和满意度)除以总成本。同样的医疗服务结果,成本越低,“价值医疗”越高;或同样的成本,产生的医疗服务结果越好,“价值医疗”越高。一般民营医院,在追求“价值医疗”方面,在保证医疗服务结果实现预期前提下,控制和降低成本成为最佳选择。要通过制度、流程、机制,控制不合理成本;要通过奖惩分明,减少不合理支出;要通过技术手段,降低运转成本。

综上所述,技术服务成本三轮驱动离不开信息化。医疗技术、医疗服务、医疗成本三者既有区别,又有联系;既有对立,又有统一。医疗技术是根本,医疗服务是竞争优势,医疗成本是生存发展路径。医疗技术与医疗服务是一个硬币的二面,在为病人提供医疗活动时,医疗技术与医疗服务始终同在。医疗技术与服务必定会产生成本,必须有控制成本的意识、方法与结果;而降低和控制成本,不能以牺牲医疗技术水平和医疗服务品质为代价。

提高医疗技术、提升服务品质、控制医疗成本,是民营医院的生命线和永恒的主题。在移动互联网时代,在物联网、云计算、人工智能、大数据时代,医院的信息化建设就异常重要。信息化通过优化流程和提供医疗决策知识库,保证了医疗技术的稳定和水平提升。信息化更是让病人就诊更方便、诊疗更精准、费用更透明,大大改善了就医体验。医院临床信息系统与运营系统互通共享,使成本核算、成本控制更及时、更精准,降低成本更有效。

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