2018河南肿瘤登记年报：每380人有1人患癌，这三种癌症死亡率最高

河南商报记者 王苗苗

说起癌症，人们是谈之色变，可即便人们心存恐惧，但癌症还是逐渐成为"常见词"。

有人会问：到底我们身边有多少人得癌症；如何做才能不让癌症找上门？4月10日，河南省卫生健康委员会召开新闻发布会，会上不仅发布了解答上述问题的《2018河南省肿瘤登记年报》，针对流传度较高的四大癌症谣言，河南省肿瘤医院的专家也进行了详细的解答。

【发布】

每380个人中有1人患癌 肺癌成剥夺河南人生命的"头号杀手"

河南肿瘤发病率、死亡率略低于全国平均水平，城市癌症发病率略高于农村……4月10日，由河南省卫生健康委安排，河南省癌症中心、河南省肿瘤医院、河南省肿瘤防治办公室联合编制的《2018河南省肿瘤登记年报》（以下简称《年报》）发布，对河南肿瘤整体情况进行了公布。

据了解，《年报》收录了2015年河南省37个肿瘤登记点及洛阳市肿瘤登记随访的数据，近2400万人的数据纳入年报分析，而这一人数约占当年河南人口总数的21.84%。

有人可能会诧异，为何《2018河南省肿瘤登记年报》纳入的数据却是2015年的呢？"肿瘤登记数据一般都滞后3年，所以此次发布的数据为我省2015年登记资料。"河南省卫生健康委员会疾控处处长张伟平解释道。

《年报》显示，河南省肿瘤登记地区发病率为258.17/10万，死亡率为165.09/10万，也就是说，在上述肿瘤登记地区，每380个人中有1个人得癌症。而在众多癌症中，肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、结直肠肛门癌、子宫颈癌、脑及中枢神经系统癌、甲状腺癌和白血病位列发病率前10位，肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、结直肠肛门癌则成为死亡率前5位的恶性肿瘤。

此外，河南省恶性肿瘤的发病率与死亡率也存在性别差异。"男性发病率高于女性，男性发病率和死亡率最高的都是肺癌，女性死亡率最高的虽然是肺癌，但发病率最高的却是乳腺癌。"张伟平说道。

【分析】

肺癌连续六年高居榜首 戒烟后肺部会重新"干净"

2014年河南省第一次发布肿瘤年报时，肺癌就已是发病率、死亡率第一的恶性肿瘤。6年来，肺癌的"榜首地位"未曾改变，这是为何呢？

据河南省肿瘤医院肿瘤内科主任医师王启鸣介绍，当肺癌发病人数增加，治疗能力、治愈率一定的情况下，其死亡率就会与发病率呈正相关关系，而这几年肺癌始终高居"榜首"的直接原因就是吸烟。

"80%以上的肺癌都跟吸烟相关，这里包括二手烟、三手烟甚至是四手烟。"王启鸣称，有关调查显示，吸烟者比从不吸烟者的死亡率高3倍，预期寿命短10年，但是，如果戒烟后，其患肺癌的危险性就会逐年减少，"戒烟1-5年后减半，戒烟10-15年后，肺癌的发病率相当于终生不吸烟者。"

对于一些人"已经抽了半辈子烟，要得肺癌早就得了，活到这会儿没必要再戒烟"的想法，王启鸣表示，"戒烟，啥时候都不晚。"

他认为，吸半辈子烟没有得肺癌，既不意味着以后不会得肺癌，也不代表以后不会得其他肿瘤、心血管或者呼吸系统疾病，"吸烟也可能引起胰腺癌、胃肠道恶性肿瘤以及男性生殖系统肿瘤。"

如何才能不被"头号杀手"找上呢？王启鸣认为，最好是全社会范围内进行控烟，不然，起码也应该在公共场所全面禁烟，保障健康人群不被二手烟、三手烟、四手烟伤害，同时，40岁以上吸烟的人、有癌症家族史的人，以及慢性肺炎、肺结核患者等，要定期做低剂量的螺旋CT筛查，做到早发现早治疗。

【说法】

消化道癌发病和死亡率高于全国 饮食和生活习惯或是诱因

上述《年报》显示，河南的上消化道癌发病和死亡率均略高于全国水平，而对于食管癌的发病，坊间更是流传着"全世界看中国，中国看河南，河南看林州"的言论。那么，河南为何会成为食管癌高发区，其发病是否与河南人的饮食习惯有关呢？

据河南省肿瘤医院肿瘤内科副主任医师刘莺介绍，曾有调查显示，太行山一带的人患食道癌的几率高于其他地区的人，与该地区水质以及人们习惯吃腌制食品有很大关系，但后期更多研究显示，食道癌的发生有着复杂的原因，"跟人种、EB病毒、HPV等都有关系。"因此，刘莺建议，高危因素的食管癌家族成员在18岁以后要每年去做一次胃镜体检，而对健康人群来说，40岁以后每1-2年可以做一次胃镜检查，"早筛查，早治疗。"

除了食道癌，《年报》中显示胃癌等消化道肿瘤也出现上升趋势，对此，河南省肿瘤医院副院长、主任医师罗素霞表示，消化道肿瘤发病率高，其最重要的原因是人们生活方式的改变，而口腔、食道等的一些感染、长期饮酒抽烟以及人口老龄化、医学科学技术的发展等，都是导致近年来消化道肿瘤发病率越来越高的原因。

若想与消化道肿瘤说再见，罗素霞建议，不要再吃变质的食物，烟熏、腌制、煎炸类、过烫或者过辣的食物要少吃，"65°以上的食物少吃。"此外，不光饮食要多样化，食物的色彩也要多样化，"调整生活方式，少熬夜，戒烟限酒，40岁以后要注意按期体检。"罗素霞说。

【呼吁】

强化早期筛查和早诊早治 老百姓切勿盲从网络信息

今年全国两会上，李克强总理强调，要加强重大疾病防治，实施癌症防治行动，推进预防筛查、早诊早治和科研攻关。那么，河南会有哪些举措，老百姓将会享受到哪些利好呢？

"我省已经将肿瘤防控纳入‘十三五规划’，要着力推进肿瘤防治关口的战略前移。"张伟平说，接下来，河南卫生健康系统将重点抓癌症的早期筛查、早诊早治，在建立健全癌症诊疗体系，加大癌症防治用药保障力度等方面之外，继续做好农村高发地区、淮河流域、城市癌症筛查和早诊早治及"两癌"筛查等工作。

此外，河南卫生健康系统还将规范癌症诊疗和质量控制，在不断优化肿瘤诊疗模式，推动新技术、新方法、新药物临床应用的同时，发挥中医药作用，"落实临床急需12种抗肿瘤新药纳入2018年版国家基本药物目录政策，努力满足癌症患者的用药需求。"他说。

采访最后，张伟平告诉河南商报记者，如今老百姓获取信息的渠道不断增多，可网络上却有些亦真亦假或真假参半的医疗信息，老百姓难辨真假很容易受误导，因此，他建议，医生和新闻媒体要给老百姓以正确引导，而老百姓在选取信息时要明辨信息源是否可靠，同时，当感到身体不适后，一定要及时到正规医疗机构就诊。

【链接】

谣言止于智者 莫让谣言毁了健康

针对流传度较高的五大癌症谣言，河南省肿瘤医院的相关专家也分别进行了详细解答。

谣言一：长期喝豆浆会导致乳腺癌

真相：

"喝豆浆不仅不会导致乳腺癌，反而还有利于降低乳腺癌的发病风险。"河南省肿瘤医院乳腺科主任医师刘真真说，豆浆中含有植物雌激素——异黄酮，当雌激素不能满足常规生理活动时，异黄酮就会帮雌性激素。但是当雌性激素太多，对乳腺以及其它脏器带来不好的作用时，它又能对抗雌激素作用，从而达到预防乳腺癌的目的。

谣言二：长期吃加碘盐会引起甲状腺癌

真相：

据河南省肿瘤医院甲状腺头颈科主任医师秦建武介绍，碘是十足的"两面派"，吃少了、补多了，都可能影响甲状腺健康。但是，目前国际上尚未有任何研究明确支持甲状腺癌的发生与碘摄入有关，甚至有研究还显示，甲状腺癌发病率与碘摄入量存在着负相关。

谣言三：经常憋尿会导致膀胱癌

真相：

河南省肿瘤医院泌尿外科主任医师何朝宏告诉河南商报记者，膀胱癌的病因复杂，但目前较为明确的两大致病因素，分别是吸烟和长期接触工业化学产品，如从事纺织、染料制造、橡胶化学、药物制剂和杀虫剂生产、油漆、皮革等。

虽然憋尿不会增加膀胱癌的发病率，但何朝宏称，经常憋尿可能会导致尿失禁、排尿困难等病症。对高血压、心脏病患者来说，憋尿会导致脑出血或心肌梗死，甚至是猝死。而长时间憋尿后突然用力排尿，还会造成脑供血不足、血压降低、心率减慢，诱发排尿性晕厥。

谣言四：HPV疫苗可以百分百预防宫颈癌

真相：

"注射HPV疫苗，不能100%阻止HPV相关疾病的发生，尤其不能完全阻止宫颈癌等相关性癌的发生。"河南省肿瘤医院妇科主任医师王莉称，女性结婚后感染HPV的几率为80%-90%，大多数女性会通过自身免疫力将HPV清除出体外，但有百分之十几的女性会持续感染，进而引发宫颈癌。

目前国内上市的2价、4价、9价疫苗只能够预防人群中常见HPV亚型中80%-90%的感染。特别需要指出的是，HPV疫苗只能预防感染，其没有治疗作用，不能将体内已经感染的HPV清除出去，因此，有过性生活的女性可能已经感染了HPV，这些女性接种HPV疫苗后不能预防以前感染的HPV引起的疾病发展。

（编辑 吕瑞天 华丽娟）