全国首个“散光矫治手术培训中心”建成！

上海五官科医院眼科研究院院长卢奕教授介绍，随着技术的发展，白内障手术已从传统的复明手术进入到屈光手术时代，合并散光的患者可在摘除白内障的同时矫正散光，实现了从恢复视力到提升视觉质量的手术理念跃迁。

作者｜菲菲

来源｜看医界（ID:vistamed）

手术切口0.9mm是什么概念？0.9mm，是相当于20根头发丝宽度的概念。3月31日，全国首个蔡司“散光矫治手术培训中心”在上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院正式成立，当天早上，培训中心就开展了这样的手术：在白内障患者角膜上做2.6mm和0.9mm的微切口，吸出浑浊的晶体皮质，并植入最新的双曲面散光矫正晶体。整场手术仅用了十来分钟时间。

上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科研究院院长卢奕教授与卡尔蔡司中国医疗部总经理刘永华共同为“散光矫治手术中心”揭牌

据悉，上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院（以下简称“上海五官科医院”）是国内首批引入业界尖端散光矫治人工晶体——蔡司散光王AT TORBI709M/MP的医院，率先采用了预装式、微小切口的蔡司双曲面散光矫正晶体，为合并散光的白内障患者提供精准诊疗，其卓越的临床稳定性、广泛的屈光度数覆盖以及精准便捷的产品设计，大幅提升临床医师的诊疗效率，并为上海及其周边深受高度散光困扰的患者带来更为尖端的高清视觉解决方案，同时也标志着上海市五官科医院在散光极限治疗领域踏入技术应用新征程。

手术理念转变：从看得见到看得清

散光作为屈光不正的一种，是因眼球屈光力不足无法将光线聚焦而不能清晰成像，临床主要表现为视物模糊、变形、视力下降、视疲劳甚至眯眼等症状，尤其白内障患者易患有各类不规则散光眼疾，为日常工作生活带来诸多不便。据《国民视觉健康报告》显示，国内屈光不正人群已达4.8亿~5.3亿，另外我国目前白内障患者已占据全球总数1/3，其中很大一部分是合并散光患者。

以往囿于技术，对于合并超高度散光或超高度近视的白内障患者，只能通过配戴框架眼镜或角膜接触镜，角膜缘松解术，准分子激光手术等方式进行散光的矫正，矫正效果因人而异。而新型晶体的发展为这一群体提供了更多选择。据了解，新型蔡司晶体有1955个屈光度数型号，基本上实现了散光度数的全覆盖，让散光的精准矫正成为可能，让更多患者从“看得见”升级为“看得清”。

新型选择：不怕移动的晶体

对于新型晶体，除了更为个性化的度数选择之外，医生们体会最深的一个优势就是：稳。

“这个手术的难点是精确性要求高，”卢奕教授解释说：“因为散光是有方向性的，晶体放置的方向、角度必须要准、要稳，你放得斜一点矫正效果就会下降，严重的话不仅没法达到矫正的作用，甚至会使散光恶化。”

传统的人工晶体植入后容易发生转动，影响手术效果。能否找到一款长期稳定性良好的人工晶体，是决定手术预后的关键因素。作为国内领先的眼耳鼻喉专科医院，上海五官科医院长期致力于探索业界创新突破技术的临床应用，医院率先引入的蔡司AT TORBI709M/MP散光矫治人工晶体术后六个月的平均旋转只有2度。

“它在囊袋里的稳定性非常好，患者术后走走路、跑跑步都不会移动，可以保持较好的手术效果。”卢奕教授介绍道。

进行散光矫正手术演示的郑天玉主任还表示，“新型晶体在术中的稳定性也比较好，手术中吸取黏弹剂等比较大的动作都不会对其造成影响。”而且不同于只能顺时针旋转的传统晶体，新型709晶体可以朝两个方向360度旋转，方便医生进行最初的校准，此外1.8 mm微小切口的设计也有助于术后恢复。

技术下沉：让更多医生用好新技术

卢奕教授认为，在眼科手术中新型技术的选择和医生应用技术的能力都十分重要，二者缺一不可。伴随人工晶体从单焦点到双焦点、三焦点的发展，眼科医生的技术水平也要进行同步“更新”。为此，上海五官科医院眼科研究院成立全国首个蔡司“散光矫治手术培训中心”，同期召开蔡司散光新技术研讨会。

在散光矫治手术中，新技术的发展不止包括新型晶体的选择，还包括散光测量和术中定位。研讨会上，中国人民解放军总医院301医院眼科李朝辉教授介绍了导航引导下的精准散光矫正，就手术当中晶体置放和调整操作做了具体指导。

另外在会上，上海和平眼科医院院长郭海科教授、青岛眼科医院白内障科吴晓明主任以及上海多位业界知名的眼科医生还围绕白内障合并角膜散光的角膜检查和切口规划、屈光白内障的散光应对策略等业界难点话题进行了深入探讨，并对青年医生进行现场手术指导，以及关于手术方案、治疗效果、后期稳定性等方面的解惑。

卢奕教授表示：“希望随着培训中心的落成、后期技术培训的跟进及术式操作的规范化实践，培训更多的专业临床医生，让更多患者享受到国际顶尖创新的福利。”