大爷便血发现直肠癌，手术取瘤不开腹？仅留4个“钥匙孔”

　　对于直肠癌的手术，无论是传统开腹手术方式还是腹腔镜微创手术方式，都需要从腹部做切口，才能把切下的肿瘤病灶取出体外。

　　近日，湘南学院附属医院胃肠外科胡志立副教授和邓龙医师联手，成功完成一例直肠癌经自然腔道取标本手术(NOSES术)。

　　该手术方式是腹腔镜下在腹腔内完成所有手术操作，不切开腹壁取标本，而是经自然腔道取出标本，腹部只要几个小孔，将微创理念发挥到了极致。

　　家住郴州市的患者曹先生今年69岁，十几天前忽然发现自己大便内有暗红色血迹，本身就具有一定卫生健康常识的曹先生知道情况不妙，立即来到湘南学院附属医院求诊。

　　经过肠镜及病检确诊为直肠癌，需要手术治疗。

　　经过充分的术前准备，曹先生在胃肠外科医务人员的精心安排下接受了完全腹腔镜下经肛取出肿块的直肠癌根治术。

　　手术利用常规腹腔镜器械，按照直肠癌根治手术方式标准游离切除肿瘤并清扫淋巴结，将完整肿瘤病灶经肛门拖出，随后在腹腔镜下完成肠管断端吻合。

　　由于曹先生腹部仅有4个“钥匙孔”切口，术后第一天就能下床活动，胃肠功能恢复，肛门开始排气排便。

　　曹先生坦言：“这次手术的感觉比我预想的要轻松得多！”

　　胡志立副教授曾在德国深造学习，有较丰富的临床工作经验。

　　他介绍，经自然腔道（经肛门或阴道）取病灶的手术（简称NOSES手术）是微创医学领域的最新技术创新。

　　这种手术方式完美契合了当前蓬勃发展，康复快、创伤小的治疗新理念，适用于大部分直肠肿瘤、乙状结肠肿瘤及部分结肠肿瘤，也适用于一些结直肠良性疾病的切除。

　　能够在确保根治效果的前提下最大限度减少手术创伤和术后疼痛，明显缩短住院时间，让患者可以尽快回归正常生活。

　　胡志立医师提醒，虽然目前对于肠道肿瘤有很多治疗手段，可以达到较好的治疗效果，但早发现、早诊断、早治疗依然是提高结直肠癌治疗疗效的关键。

　　如果发现有便血、大便性状及排便习惯改变、短期内体重明显减轻等不适时要及时就医。

　　（编辑Anne。部分图片来源网络，仅供参考）

　　湖南医聊特约作者：湘南学院附属医院 李丽君

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