今天我们聊的话题,在临床中是绕不开的,不光是我们做植发手术的,只要是预约手术,就会发现一个很有意思的现象,一到夏天天热的时候,我们就清闲起来了!
这是为什么??
询问患者,大多数人是担心,天热细菌活跃,伤口容易感染。
那么,植发手术到底会不会感染呢?!
今天就这个问题,我们来聊一期澄清的话题吧。
在说明一个问题之前,我们首先要知道它的定义,那么。先复习感染的定义吧。
感染:感染是指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体,在体内生长、繁殖,导致机体的正常功能、代谢、组织结构破坏,引起局部组织发生损伤性病变和全身性炎症反应。
简单地说,感染就是生物性因子引起的炎症。
知道了感染的定义,术后感染就好理解了,就是手术后因为手术的原因,引起的上述生理变化。
那么引起的原因有哪些呢??
它最主要是有下面四个因素:
1:手术室因素:
对于有创外科手术室采取的层流技术,细菌的污染机率少见,相对无菌,不是绝对无菌的,手术室内的空气是流动的,一旦空气有细菌,就容易发生伤口的细菌感染。
2:患者机体因素:
这个因素最主要是患者本身的原因,比如肥胖,糖尿病,免疫缺陷性疾病,长期使用降低免疫系统的药物或者疗法等等。
3.消毒不严因素:
这个勿需多言,这个消毒指的是手术器械和手术区域的严格消毒以及术者本身的无菌操作。
4、医疗技术因素:
比如外科最常见的缝合,如果伤口缝合不好,手术切口对合不好,不紧密是直接导致感染的因素。
好了,大致了解了感染的基本情况,那回到今天的话题,植发手术会引起感染吗?!
回答这个话题之前请先看两个实例,第一个是张相片:
这是外院2016年的一台手术,术后第三天出现明显的黄色区域,毫无疑问,这是感染了。
在2017年,我有幸参加了一次国际级的植发学术会议,在那次会议上,也有一位外国专家报告了植发手术后感染的一粒,索性在积极的治疗之下,很快的就恢复了。这位医生的原话是:“没有想到,但确实是发生了!”
篇幅有限,多的例子就不在举了,我的结论是:植发手术,是有感染的可能的。
那么,随后的问题就来了,因为有可能的感染,我们还能做植发手术吗??
我的回答是:放心大胆的做吧。
结合上面提到的引起感染的因素,我想做个解释:
1:现在卫生局审批新的医疗机构时,要求是要层流手术室,这就保证了空气引起感染的可能微乎其微。
2:我们针对的患者人群,大部分是青壮年,身体素质正处于人生最棒的时期,而且,术前常规的体检也可以及时发现潜在的危险。
3:术区术者器械严格的消毒,是我们学外科的第一门功课,可以这么说,无菌观念已经深深植入我们的脑中并已经形成习惯。
4:请相信正规的医疗机构的专科医生,他们是经过了N多台的培训才能成为一位能够独当一面的植发手术医生。
最后一点:正如那个外国同行说的,我们植发手术的手术区域是表浅的,及时发现及时处理,能够很快的恢复。
有数据显示,植发手术引起术后感染的几率小于千分之一,这还是数年前的数据,随着这些年,圈内人士观念的逐渐统一,这个几率是属于下降的状态。
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