据中新网报道,浙江台州椒江一名51岁男子徐某,在干活时突然出现剧烈头痛,之后就不省人事,家里人非常着急,马上送到附近医院。
前来会诊的神经外科医生检查后发现异常:徐某大脑里的“不定时炸弹”爆炸,也就是
颅内动脉瘤破裂
,而且已造成颅内大面积出血,需要尽快进行急诊手术抢救。
颅内动脉瘤手术并发症多,术中患者和医生要面对的危险也非常多,在手术过程中,徐某的动脉瘤再次出现出血。
所幸的是,医生迅速找到了再出血的血管,进行紧急处理,止住出血;手术后,徐某恢复情况良好,次日就完全清醒了。
徐某一家非常高兴,并感叹道:“
真是捡回一条命
。”
颅内动脉瘤是什么?
医生介绍说:颅内动脉瘤并非肿瘤,是一种脑血管病,主要是由于血管的薄弱地带长期受到血流冲击形成的“血泡”,从外形上看,就好像动脉上长了一个“瘤子”,因此得名。
但是,这个“薄弱的血泡”比肿瘤还凶险,为什么这么说呢?
就是因为它很脆弱啊,特别容易破裂,
一旦破裂,会造成致命性的出血,
有四成的人等不及送往医抢救就已死亡,如果再出血的死亡率就更高;
在脑血管意外中,颅内动脉瘤仅次于脑血栓和高血压脑出血,位居第三。
颅内动脉瘤有啥症状?
颅内动脉瘤好比一颗埋在大脑里的“不定时炸弹”,动脉瘤如果没有破裂,或者是小动脉瘤或中型动脉瘤,根本没有太多症状。
只有动脉瘤逐渐长大,发展到一定程度,就像吹气球,吹到一定程度才会“爆炸”,造成出血,临床常表现为典型的
蛛网膜下腔出血
到了这种时候,可能才会出现一些症状,提示脑组织和神经造成了压迫,常表现为
视力受损、复视,眼睑下垂,剧烈头痛,
尤其这种头痛被患者描述为“一生中最严重的头痛”。
医生提醒:
家属如果发现患者出现上述情况,一定要要迅速将患者送到抢救力量较强的大医院。
如何防治颅内动脉瘤?
颅内动脉瘤的治疗方式,有保守治疗、介入和手术三种方式,根据病人情况而定。
(1)保守治疗方面
动脉瘤的主要危害就在于破裂带来的生命危险,保守治疗就是查出动脉瘤后,通过一些自我调整来
预防动脉瘤破裂
严格
控制血压
,一过性血压升高极易导致破裂;
避免剧烈运动,不要从事重体力劳动,排便时不要用力过猛,慢性咳嗽者也要注意;
避免情绪较大波动,
保持平和
(2)介入和手术治疗
动脉瘤的手术治疗包括血管内介入治疗和开颅对动脉瘤的瘤颈进行夹闭。
目前最主要的治疗办法是介入手术,进行脑动脉瘤的栓塞。
不过,颅内动脉瘤是否需要马上手术,需要判断风险,一是看部位,有些部位易出血,而有些部位出血风险小;
还要看大小,一般小于5毫米的可以观察,定期随访;如果在随访过程中动脉瘤有变化,比如形态变了,形态不规则了,体检增大了,就要尽早动手术。
不过,总的来说,动脉瘤的治愈率较高,治愈后也不会遗留后遗症。所以,检查出动脉瘤,也不要过度恐慌,接受医生的专业评估后,选择正确的处理方式。
指导专家:杨新健(北京天坛医院神经外科主任医师)
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