骨质疏松与补钙,您做对了吗?

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  骨质疏松症是日常生活中常见的疾病,表现为周身骨痛、手足抽搐、关节痛、腰腿疼痛等,尤其在老年人群中表现明显。

  

  究其原因,是身体骨代谢的异常。而面对这些疾病症状,常规的做法就是补钙。那都有哪些药物能补钙呢?又都有哪些区别和注意事项呢?

  治疗骨质疏松及相关疾病主要药物是钙和维生素D,代表药物有:

  1、钙剂比如碳酸钙和葡萄糖酸钙(葡萄糖酸钙还能用于镁、氟中毒的解救)

  

  

  2、骨化三醇,即1,25-(OH)2-D3,是钙在肠道中被主动吸收的调节剂,能促进肠细胞的钙转运,使肠钙吸收入血。临床应用有①绝经后及老年性骨质疏松症。②纤维性骨炎和其他矿化不足患者。③维生素D依赖性佝偻病患者。④甲状旁腺功能低下。⑤严重肾衰竭,特别是长期接受血液透析的患者,内源性骨化三醇合成明显减少。使用骨化三醇可纠正低血钙,缓解肌肉骨骼疼痛。

  

  3、阿法骨化醇,即1α-OH-D3,作用类似骨化三醇,口服经小肠吸收后,在肝内转化为骨化三醇。

  

  注意事项及正确补钙方法:

  1、钙剂补过量会出现高钙血症,表现为畏食、恶心、呕吐、肌无力、心律失常等,因此不宜过量补钙。

  2、高钙血症及高钙尿症者及患有含钙肾结石者禁用钙制剂,服用洋地黄类药物期间(比如地高辛),也禁止用钙制剂。

  3、补钙同时宜补充维生素D,能增加钙的吸收。但维生素D的治疗量与中毒量的安全域较窄,若大量连续应用可发生中毒,故应严格控制维生素D的剂量。

  4、钙吸收随着钙的摄入量增加而增加,但达到某一阈值后,摄入量增加,钙的吸收并不同步增加。

  5、食物中尤其是蔬菜和水果含有草酸和磷酸盐,可与钙形成不溶性的钙盐;食物中的脂肪可与钙形成钙皂,影响钙吸收。因此,补钙的应该在清晨和睡前各服用一次,错开与食物服用,最好是餐后1小时服用。

  6、若选用含钙量高的制剂如钙尔奇D,则宜睡前服用;碳酸钙用于肾衰竭者降低血磷时,应在餐中服用,最好是嚼服。

  最后,服用钙剂的同时,应该同期应用降钙素,因为补钙主要是增加血液中的钙,而并非直接进入骨骼中,而血钙只有进入骨骼中才能发挥作用。而降钙素,就是降低血液中的钙,让钙沉积在骨骼上,关于降钙素的内容,我们下次再聊。

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