保定一市民质疑平安保险服务缩水:买保险多年,住院报销方知已中止

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  近日,保定市民石先生向燕赵都市报反映称,他多年前购买了中国平安人寿保险股份有限公司(以下简称平安保险)的一份主险和附加险,每年从银行卡自动扣除费用续保。不久前,他因病住院,出院报销时却无法报销,经与平安保险联系被告知,住院报销需用的附加险早就被中止了。石先生很纳闷,交了这么多年保险,怎么到用着的时候却没了呢?他质疑,平安保险服务缩水,在没有提前通知客户的前提下,就取消客户保险。就此,记者展开调查。

  

  反映:交多年保险费,生病报销时发现附加险没有了

  石先生向记者介绍称,他于2007年购买了平安保险的一份主险和附加险,每年交费金额共计6000多元,多年一直是保险公司直接从他的银行卡自动扣费续保。“当时购买保险的目的就是考虑随着年龄的增加会有各种疾病,为了多一份保障,所以根据自己的需求购买了平安保险。”

  石先生称,2015年,他曾因心脏病住院,出院时使用附加险报销非常顺利。2019年初,他再次因心脏病住院,出院报销时却不能使用附加险报销了。他电话与平安保险联系查询,被告知他的保单上该项附加险没了。

  石先生很纳闷,一直是银行卡自动扣费续保,附加险怎么会在自己不知情的情况下被取消了呢?

  

  调查:未按合同约定以书面形式通知客户

  石先生拿出他和平安保险的合同,在合同的第27页的“保险期间和续保”一项中显示:本附加险合同的保险期间为1年。您可于保险期间届满时,按续保时年龄对应的费率向我们(平安保险)交纳续期保险费,则本附加险合同将延续有效。

  同时,该款项还显示:每个保证续保期间届满时,我们(平安保险)会审核被保险人是否符合续保条件。如果审核同意,在此后一个保证续保期间内,您按时交纳续期保险费,则本附加险合同将延续有效;审核后如果不接受续保,我们(平安保险)会以书面形式通知您。

  石先生手指着合同条款告诉记者,白纸黑字写的清清楚楚,但他连口头告知都没收到,他的附加险说没就没了。此外,从入保险一直到现在,他也不清楚什么情况下无法续保。这一点保险公司在客户买保险之前就应该明示给客户,不能让客户稀里糊涂买保险。

  

  

  平安保险:将对此事进行调查

  记者来到平安保险公司,该公司理赔部门一位相关负责人留下了石先生的相关信息,并称会进一步调查此事。该公司另一位相关负责人称,他们的理赔部门一直在主动跟客户联系。

  对于该附加险为何在客户不知情的情况下没有了,且并未按合同约定以书面形式通知客户。3月19日上午,该公司相关负责人称,了解情况后,当日下午向记者反馈。但截至发稿,并未收到相关回复。

  对此,石先生称,平安保险公司曾提出想办法把该附加险帮他续上。“附加险都中止了,还怎么续保?而且在我既不知情,也没有接到任何通知的情况下,平安保险单方面中止了我的附加险,导致我这次住院的费用无法报销,这笔损失谁来负责?这个问题,他们怎么不解决?”他还透露,从他向保险公司反映此事一直到现在,除了几个电话,平安保险公司一直没有提出与他当面沟通处理此事。“保险公司不能拉保险时一天八趟踏破客户门槛,而有了问题却只是通过电话解决吧?”

  (燕赵都市报 记者 李连成)

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