养老机构缺的不只是一张床
文|木须虫
记者近日在北京、上海、河北等7省区市走访发现,当前,不少地方养老服务供给和实际需求不相匹配,存在大城市优质养老机构“一床难求”与农村养老机构床位空置并存的现象。业内人士呼吁,通过改革公办养老机构、鼓励民营养老机构发展、尽快推广长期护理保险等方式补齐短板,迎接“银发”大考。(3月25日《经济参考报》)
养老机构床位数是衡量养老体系建设水平的指标之一,特别是千人床位数则是整体水平的一把尺度,不少地方床位比作为规划目标,指导养老机构建设。然而,在发展养老机构,不断增加床位的同时,不同程度出现了床位空置现象,这并不是床位增长大于需求,或者老人们不愿意集中养老,而是供给与现实养老的急迫需求是脱节的,供非所需。
一是公办的被热选,民办的被冷落;二是靠近市区的、临近医院的被热选,反之被冷落。这说明了一是价格因素的影响,公办比民办价格便宜,性价比更高;二是位置便利因素的影响,离公共服务越远越难以被选择。这些,从一个侧面反映出公办与民办泾渭分明的格局,在许多地方民办养老机构缺少公共政策的扶持与补血,形成成本与需求之间的矛盾。显然,养老需要的不仅仅只是一张床,核心还是床位所能承载养老服务功能的匹配度,以及为此支付成本的实际承受能力。
养老“一床难求”与“床位空置”并存,还折射出养老机构建设片面追求数量忽视质量,粗放增长的弊端,一些地方在主导社会养老建设过程中,把重点都放在了立竿见影的床位增长上,而忽视了养老机构功能、服务队伍与机制的配套,忽视了养老机构公办与民办之间的平衡、养老机构与交通、医疗等公共服务资源的对接,养老服务所需要的资源配置并未实现与床位的同步增长。
破解养老机构床位空置的困局,需要政府真正转变思路,从养老机构布局规划、统筹公办与民办一体化发展、引导培育养老服务从业队伍等方面,进行精细化设计,引导建设布局合理、基本服务健全、价格相对均衡,能够满足普适养老需求的养老机构体系。
具体而言,要善于运用好有形的手,从根本解决好普适养老服务供需对接的两大瓶颈,而不是让市场与自办各行其道。
一是打破所有界线,降低养老服务资源供给成本,提高配置效率,让机构提供产品而非物理意义上的“床位”,如给予社会化养老服务相应优惠政策,加大养老机构兴办要素的扶持力度,让市场办得起有质量的普适养老机构。
二是提高急需机构养老群体的支付能力,让他们消费得起基本的服务,而不只是因陋就简提供一张床,更多通过补贴、养老服务采购等形式,通过市场提供供给,既涵养养老社会服务,同时也给低收入家庭、失能老人等以有效的福利兜底。
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