临床药师详细解说：保健食品可以代替药物吗？

保健食品能否替代药物？在参加临床查房过程中，我也遇到过类似问题，印象最深的是有一次一个大爷糖尿病病情加重合并脑梗发作，检查发现血糖控制不好，最后找到原因是他平时不吃降糖药，平时只是吃保健食品降糖。我认为，保健食品不能替代药物，原因有：

1.什么是保健品？

保健食品不能替代药物，这是肯定的，因为保健食品的定义如下：根据2015年发布的《食品安全法》，保健食品是特殊食品的一种。《GB16740-2014食品安全国家标准保健食品》明确了保健食品是声称并具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的食品。即适用于特定人群食用，具有调节机体功能，不以治疗疾病为目的，且对人体不产生任何急性、亚急性或慢性危害的食品。

从定义看出，保健品并非以治疗疾病为目的，这个和药物有鲜明差异，药物的目的简单粗暴，那就是治疗疾病，缓解痛苦。

2.什么是药物？由古至今，从发现到发明，一直在超越

根据经典的药理学教材，药物的定义从广义上来说是指：任何能够影响生命体原生质的化学制剂。根据该定义，绝大部分物质都属于药物范畴。但我们在临床实践中，对药物的定义则更加严格，必须是以治疗为目的，且权衡利弊，必须利大于弊。

如今新药大都称之为发明，不再说发现，因为今天的新药几乎都是科学家通过通过实验方法,对物质的多种独立特性进行最优化而得到，过去不一样，新药的出现很多都是因为日常生活中对自然产物的利用过程中意外发现一些功效。简单来说，过去的药物往往具有偶然性，被动性，天然性，今天的新药则有必然性，主动性，合成性。

举个栗子，咖啡，是古代阿拉拍修道院的人发现一个特别奇怪的现象而发现的，那就是他们看到山羊吃了咖啡树的浆果后兴奋不已，晚上不睡觉，蹦蹦跳跳，这才注意到咖啡树浆果的成分咖啡因具有兴奋作用，从而发现了咖啡因药物。除了咖啡，经典抗凝药华法林、中药麻黄（含麻黄碱）、来自鸦片的吗啡等等都是来自天然植物。

至今为止，很多陆生生物和水生生物仍然是天然药物的重要来源，但随着近百年来合成有机化学和分子生物学的发作，药理学也发生重大变革，药物和有机化学紧密联系。这突出表现在抗菌药物新药如青霉素、链霉素的发现上，随着抗菌化学治疗这一新纪元的开启，人们对有机化学领域倍感兴趣，而有机化学的种类几乎是无限的。药理学既与化学相结合又与临床医学相结合,是有效治疗疾病的主要源泉,特别是从20世纪中叶以来更是如此。

3.相信保健食品能替代药物会导致悲剧

健康无价，当今大众对健康的要求越来越高，但经营保健品的不良商家疯狂进行夸大虚假宣传，美化保健品的预防甚至治愈疾病的功效，通过制造健康焦虑感，让民众购买其产品，放弃正规的药物治疗，这实在是违背道德甚至是谋财害命之举，对此类行为应当人人喊打！

事实上这些保健品并不便宜，民众花了高价钱服用了这些保健品，不但疾病不能治愈，严重的反而丢了性命，如开始我提到的那位大爷，放弃了糖尿病的降糖药物，吃保健食品，结果血糖控制不好，产生严重并发症，后悔莫及。因此，呼吁大家都要告诉身边的朋友，特别是老人家，千万不要相信保健食品能替代药物，远离虚假的保健品广告促销！

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