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引起颅内动脉瘤什么病因是什么?

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对于颅内动脉瘤大家可能不太了解,听名字感觉像是肿瘤一样,其实颅内动脉瘤并非肿瘤,而是颅内血管壁的局部膨隆,通俗讲就是脑部血管“鼓”起一个小包,如同自行车轮胎爆胎之前局部会鼓出来,鼓出来这部分的血管壁就会很薄,极易破裂,且致死致残率极高。

颅内动脉瘤是蛛网膜下隙出血首要的病因,在脑血管意外中仅次于脑血栓和高血压脑出血。本病好发于40到60岁中老年人,青少年少见。

依照动脉瘤的位置可分为:(1)颈内动脉系统动脉瘤,约占颅内动脉瘤90%,包括颈内动脉-后交通动脉瘤;大脑前动脉-前交通动脉瘤;大脑中动脉动脉瘤。(2)椎基底动脉系统动脉瘤,约占颅内动脉瘤10%,包括椎动脉-小脑后下动脉瘤;基底动脉瘤和大脑后动脉瘤等。

动脉瘤的病因目前尚不完全清楚。常见的学说有以下几种:一是动脉壁先天缺陷学说认为,Wills环动脉分叉处动脉壁,先天性平滑肌层缺乏。二是动脉壁后天性退变学说,这种学说则认为颅内动脉粥样硬化和高血压,使动脉内弹力板破坏,渐渐膨出,形成囊性动脉瘤。除此之外,有研究表明,遗传也可能与动脉瘤的形成有关。炎性反应引起蛋白水解酶增多,是近年来动脉瘤形成过程中研究的另一重大发现。

感染灶如细菌性心内膜炎、肺部感染等,感染性栓子脱落,侵蚀脑动脉壁形成感染性动脉瘤,头部外伤也可导致动脉瘤的发生,但这些原因的动脉瘤,临床上比较少见。

颅内动脉瘤的危险性较高,一旦发现,临床上建议积极的手术处理。动脉瘤较小,不想立即手术的患者,要严格的控制血压,定期复查,做好手术准备。一旦内动脉瘤破裂,会大大增加患者的致残率和死亡率。

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