2019年滁州市中医专长考试资料常见急症—晕厥

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  晕厥是指突发而短暂的意识丧失、四肢厥冷。轻者昏厥时间较短,数秒至数分钟后恢复清醒;重者昏厥时间较长,但苏醒后无明显后遗症。属中医“厥证”范畴,历代均有记载,其名称有气厥、血厥、痰厥、寒厥、热厥、暑厥、尸厥、色厥、秽厥、蛔厥、食厥、肢厥、尿厥等数十种之多。晕厥可见于现代医学中的一过性脑缺血、脑血管痉挛、体位性低血压、低血糖昏迷、癔症性昏迷以及外伤、情志等各种原因引起的晕厥等。

  

  一、辩证

  自觉头晕乏力,眼前发黑,泛泛欲吐,继则突然昏倒不省人事。若素体健壮,偶因外伤、愤怒等致突然昏朴,不省人事,呼吸急促,牙关紧闭,面赤息粗,肢痉握拳,脉伏或沉弦者,为实证;若素体虚弱,疲劳惊恐而致昏仆,面色苍白,汗出肢冷,气短息徽,舌淡,脉细弱无力者,为虚证。

  二、治疗

  1.体针疗法

  治法:苏厥醒神。以督脉及手厥阴经穴为主。

  主穴:水沟、百会、中冲、涌泉。

  配穴:实证配合谷、太冲。虚证配关元、足三里。

  操作:实证只针不灸,用泻法,或百会、中冲点刺出血;虚证针灸并用,用补法,重灸百会、涌泉、关元。

  方义:水沟、百会均属督脉穴,督脉人脑上颠,二穴为醒脑苏厥开窍的要穴。心主神明,足少阴肾经络育心,中冲、涌泉分别为心包经、肾经井穴,取之能调阴阳经气质逆乱,治疗晕厥醒神开窍以救急。

  2.三棱针疗法

  取十二井穴或十宣。用三棱针点刺出血滴。适用于实证。

  3.耳针疗法

  取心、皮质下、神门、肾上腺、交感。每次选2~3穴,实证用强刺激,虚证用弱刺激。

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