王孟英 —— 不会用“食疗”的温病学家不是好中医

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  “食疗”是指运用平时常用食物,以达到治疗疾病目的的方法。运用“食疗”,是王孟英临证的一大特色。认为“药极简易,性最平和,味不恶劣,易办易服”。

  只要辨明食物寒热温燥之性,以纠正疾病寒热虚实之偏,即可用作药物。

  《随息居饮食谱》可谓是一部营养、食疗专著。

  它将药用食物分为:水饮、谷食、调和、蔬食、果食、毛羽、鳞介七门。

  而在《王氏医案》中,应用“食疗”案例甚多,现整理介绍如下。

  0 1 单味“食疗 ”

  王氏认为,以食代药“处处皆有,人人可服,物异功优,久服无弊”。如大量频进梨、蔗等果汁甘凉充液,可达救津养液之效。

  如称梨汁“甘凉润肺”,名“天生甘露饮”,用于救津尤佳。

  对误服温散温补药而病剧者,除以药物治疗外,常令日啖北梨,有的案例先后共啖梨300余斤而愈。

  再如,称甘蔗“甘凉、清热........充液。……榨浆,名天生复脉汤”。然甘味太重,生津之力有余,凉性甚微,荡热之功不足,津虚热不甚炽者,最属相宜,风温证中救液之良药。

  如娩后复发热,胃汁受灼,亟与蔗汁频灌,津回舌润而痊。

  西瓜汁,名“天生白虎汤”,“甘寒、清肺胃”。用于治疗霍乱转筋,目陷形消之症,辅助白虎汤加味而治。

  再如用寻常食用之品作解毒之用,亦甚简便效廉。

  绿豆“甘凉。煮食清胆养胃,解暑止渴……,生研绞汁服,解一切草木金石诸药、牛马肉毒,或急火煎清汤、冷饮亦可”,解乌头毒效佳。

  一般宜用绿豆二升,急火煎清汤,冷灌之,往往达病失霍然之效。

  但是,“以食代药”要详辨性味,务求恰合病情。

  如“猪为水畜,其肉最腴,大补肾阴而生津液,用治肾水枯涸之消渴,阴虚阳越之喘嗽,并著奇效。仲景治少阴咽痛用猪肤,亦取其补阴虚又戢浮阳也。

  据此,他以鲜猪肉洗净切大块,急火煎汤(吹去浮油)恣饮。用治少妇,胎涩不能下,饮之可产。

  0 2 择食组方

  选择食物,组合成适当方剂,亦可提高疗效。王氏常用二种以上的食物配伍成方,应用于临床。

  如以橄榄、生莱菔组成“青龙白虎汤”,解膏梁鱼面之毒,并治喉证,可用治喉烂如焚等症。

  以漂淡海蜇、鲜荸荠组成的“雪羹汤”,清热涤痰而顾津液。

  可用治陡患腹痛,误进消导、燥烈之品,伤津耗液所见诸症,达救阴之效。

  “猪肚一具,洗净以莲子去心入肚内,水煎糜烂,收干捣为丸服,名玉芝丸。凡胃气薄弱者,常服令人肥健等等。

  0 3 药食配伍

  王氏常根据药、食之性味特点,相互配合运用。

  如治朱氏妇人,患晡寒夜热,盗汗咽干,咳嗽胁痛,肌削神疲,左手脉弦而数,右部涩且弱,此既多抑郁,又善思虑,所谓病发心脾是也,而平昔畏药,岂可强药再戕其胃?以甘草、小麦、红枣、藕四味,令其煮汤频饮而愈。

  又如陈某患嗽,吐痰,继之以深红带紫之血,多药不愈,士雄除清肺养阴外,佐吞松石猪肚丸而愈。

  再如妇人恶露不行,白带时下,乳汁全无,而见血虚者,可用黄芪、当归、甘草、生地、杜仲配大枣、糯米、芝麻、藕浓煮羊肉汤煎服。

  0 4 食汤煎药

  王氏常以较多量的食物,令先煮汤代水煎药,或以食汤送服丸药,分别用于清热、蠲痰、理气、通络、舒郁。

  如治久治不愈的疥疮,用雪羹汤送服当归龙荟丸;脘痛用海蜇、荸荠各120克煎汤后,再煎高丽参、黄连、川楝、延胡、栀子、枳实、竹茹等药,送服当归龙荟丸而安。

  治溲后见血,管痛异常,可用藕汤煎清热凉血之品而瘥。

  治呕泻,身热腹痛,神思不清,用冬瓜汤煎黄芩、黄连、滑石、石斛、竹茹、黄柏、银花、竹叶、橘皮、枇杷叶,往往可达热退神清之效。

  此外,以大蟾蜍煮汤煎育阴充液之药,用治外患痛楚等证。

  于此可见,王氏食疗方法亦颇具功力。

  综观王氏“食疗”之经验,法似新奇,理本至当。同时说明药贵对病,虽饮食平淡之品,用之得当,亦有奇功。

  注:用药请遵医嘱!

  

转载自肖相如频道,版权归原作者所有。内容选摘自《荟萃温病学说的王士雄》,中国科学技术出版社出版,1988年12月。本文由中国中药杂志微信(CJCMMYC)平台编校发布,请尊重他人的劳动果实,公众号转载请务必注明出处及微信号。
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