渭南合阳：创新蹚出快行路—合阳县妇幼保健院发展走笔

改革开放四十年来，渭南医疗卫生事业取得长足发展。近年来，在合阳县卫生健康系统中，合阳县妇幼保健院跨越式的发展速度和成效，受到社会各界交口称赞——

顺利通过省级二级甲等妇幼保健院评审，拥有固定资产净增上亿元，执业场所6600余平方米，400余台（件）先进医疗设备，副高以上职称和本科学历达到近50人，以妇科、产科、儿科为主的各类医疗技术突破20余项，门诊量从5年前的4万余人次递增到2018年的11.87万人次，住院患者从年均2000人次递增到10000人次，社会公共卫生妇幼项目各项指标大幅提升。

所有这些，都是合阳县妇幼保健院认真贯彻落实党的十八大、十九大精神，持续落实国家妇幼卫生工作方针，立足自我，不辱使命，勇于担当，创新思维，实施科学精细管理结出的硕果。

抱定目标，勇于担当，奋发拼搏干事业

合阳县有50万人口，其中，妇女儿童30万人。过去的县妇幼院，占地不足10亩，在编职工130余人，副高职称仅5人，只有陈旧的住院办公楼3座，总面积不足6000平方米，且排水不畅，电路老化，办公还没用上电脑。全院床位仅80余张，医疗设备也陈旧落后，年均住院患者不足2000人，引不进高端人才，留不住知名医生，难以满足全县妇女儿童的健康需求。

“家有三件事，先打紧处来。”2013年以来，新的院领导班子非常敏锐地意识到，完善基础设施和医疗设备是奠定医院发展的关键所在，要改变医院落后的现状，就必须争取项目支持。他们认真研究领会相关政策，积极采取行动，在县委、县政府的支持下，争取到国家妇幼综合大楼建设项目。

行政查房

面对资金不足的难题，经研究并请示县委、县政府，明确通过融资的办法化解。合阳县融资办公室将妇幼院基本情况公布上网，不少融资机构认定目前该院运营收入状况显然不够资格，融资无从谈起。院领导班子不畏困难，攻坚克难，全力以赴让项目落地，他们反复邀请有实力的融资机构来合阳，了解县域实情与医院前景，分析基础设施设备对医院快速发展的决定性作用，最终与天津一家公司达成融资合作，推动了医院的建设发展。

全自动生化分析仪操作

2016年1月，一座总投资2100余万元、9层6600多平方米的妇幼综合大楼建成投用，设置有标准化产房、标准化手术室、标准化消毒供应室、标准化婴儿洗浴中心、标准化产妇康复中心等，并陆续添置16排CT、DR、钼靶、四维彩超、全自动生化分析仪等国内外先进设备，一座崭新的现代化妇幼院巍然矗立在古莘大地上。

招揽聘用，培植外联，依靠人才强实力

县妇幼保健院用真诚与关爱吸引名医，留住人才。根据需求，返聘在本院、本县退休的有名望的资深医生或老中医10余名，组成专家团，每年初举行隆重的聘用大会，颁发聘用书，确定为相关科室的导师，为医疗质量把关，帮带传授技艺。聘请的县医院原妇产科主任贺玉芳开设不孕不育门诊，中西医结合有效解决妇科疑难病症，颇具影响。

该院有计划地派送青年医师去省三甲医院或北京、上海专科医院进修深造，5年来，13名同志轮流受训。组织30多名医生参加省市专业培训，10多名医师成为省级医学机构会员，多名医生参加省市专业学术会议进行交流。儿科青年医师刘涛以扎实的医疗功底，开设育儿知识微信平台，2018年，发布科普知识方面的文章120余篇，深受群众喜爱。

县妇幼保健院每年都去省城招聘医学专业人才，5年来，以特殊政策和待遇招聘大学本科学历36人，使医疗队伍知识结构、年龄结构发生根本性变化，尤其是10余名大本护师显著提升了重点科室的护理质量和服务理念。

聘请省内知名妇产科专家长期在院主刀，开展妇科微创手术，填补合阳医学空白。2017年11月至2018年底，施行包括宫颈癌根治、子宫肌瘤剥除等手术200余例，一些本应去省级医院就诊的妇科疾病患者，不出县就能得到良好的治疗，避免了路途劳顿、伤神费事及高额花销。通过跨区域医疗联盟方式，聘请眼科专家，配置眼科现代医疗设备，在本院长期坐诊，开展白内障超声乳化治疗术2000多例，为患者解除病痛的同时还培养了一批本院眼科人才。眼科主任张亚峰独立完成手术800余台，并应邀参加在重庆召开的第12届中国医师协会眼科医师分会年会，作为县级医院确定的唯一一个经验交流者在大会上发言。

同时，县妇幼保健院与省人民医院、西北妇女儿童医院、第四军医大学、西安交通大学第一附属医院建立医联体合作关系，多名专家教授定时来医院坐诊，开展学术讲座、网上诊疗，并开通转诊绿色通道，为县妇幼保健院医疗安全质量提供保障。

面向妇幼，融合临床，坚定大健康理念

合阳县妇幼保健院明确县级妇幼保健院的性质、地位和作用，深刻领会党的十八大、十九大提出的“健康中国”理念，把落实妇幼公共卫生项目、提高出生人口素质作为根本性任务和工作主线，坚持践行面向基层、面向群众、预防为主，保健与临床相融合的妇幼卫生工作方针。

健全维护和运用县、乡、村三级服务网络，加强县级专业服务队伍建设，在人、财、物上给予切实保障，持续开展国家规定的检查、筛查项目，在县政府领导下，扎实推进孕产妇健康管理和0～6岁儿童健康管理。推行《母子保健手册》，对全县托幼机构儿童进行健康体检和生长发育评价，开展儿童口腔健康知识巡讲及科学睡眠知识讲座，开展孕产妇风险评估和分级管理，坚持开办孕妇学校，组织孕产妇进行瑜伽健身。目前，该院婚前医学检查率、产妇健康检查率、产前筛查率、高危产妇管理率、住院分娩率、新生儿访视率等逐年提高，孕产期中重度贫血病率、高危孕产妇占总产妇率、新生儿死亡率、出生缺陷发生率、5岁以下儿童生长迟缓率等逐年下降。

医院派团队赴湖南浏阳学习保健与临床深度融合经验，改革内部机构，设立保健实施办公室、妇女保健部、孕产保健部、儿童保健部、计划生育技术服务部。将全院30多个科室分类归属于“四部一室”管理之中，在大保健框架下开展临床业务，临床科室对社会检查项目开展相应巡查活动，临床中根据检查筛查情况宣教引导，预防为主，服务全县妇女儿童。

设立健康教育科，针对检查筛查情况制作宣传册和相关资料，在各乡镇集会日下乡设点宣传，发放材料，回答群众问题，免费检查，提高群众保健知识。开展社区健康讲座，常年组织下乡义诊，2018年，义诊36次，服务群众2万余人，免费发放药品价值6万余元，发放资料6万余份。

2017年11月合阳县妇幼专科医联体成立，县妇幼保健院与全县21个乡镇卫生院签订专科医联体合作协议并授牌。以县级医院为龙头，乡镇卫生院和社区卫生服务中心为枢纽，村卫生室为基础，形成县乡村三级卫生机构分工协作机制，构成三级联动的县城医疗服务体系。以县妇幼保健院优势专科资源和特色专科技术力量为支撑，充分发挥国家医学中心、国家临床医学研究中心及其协同网络的作用，以专科协作为纽带，跨区域组建特色专科联盟，形成补位发展模式。一年多来，通过交流协作、网上就诊、绿色通道，大大提升了农村基层妇女儿童重大疾病救治能力，120余名患者得到及时转诊与救助。

合阳县妇幼保健院把预防为主作为医疗健康工作的根本宗旨，每年为妇女健康检查2万余人，为儿童健康检查1万余人，为干部职工体检8000多人，下乡义诊服务检查2万余人，到各养老机构义务检查1000多人次，竭诚服务社会公共健康事业。

精准扶贫，持续攻坚，担当责任不放松

合阳县妇幼保健院包联黑池西休村60户贫困群众，“万名干部包万户”帮扶坊镇、黑池、城关办事处共168户贫困群众，“千名医生包联因病致贫户”帮扶坊镇、城关办事处共314户贫困群众。该院全体动员，全员参与，由40名优秀医护人员组成大病、重病救治小组，为每位贫困群众制定个性化医疗方案，每月入户服务1次，遇突发情况随叫随到，3年来，开展人员义诊80余次，服务群众6000余人次，发放宣传资料6万余份，接待贫困群众看病1888人次，报销医疗费用862万元。

工作再忙，下乡扶贫不可误。院委会在抓医疗工作的同时，将精准扶贫工作摆在突出位置，让扶贫成为每个医务人员的自觉行动。3年来，院委会收到扶贫工作方面的表扬信50余份，院里也涌现出接送看病、给钱送药、跑腿代劳、陪护治疗、节日慰问等许多感人事迹。2018年底，该院包联的120户贫困户脱贫，80户有所改观；83户患者病愈，210户患者明显好转。因为突出的扶贫工作成绩，合阳县妇幼保健院被县委、县政府评为精准扶贫先进单位，秦振升等5位同志被评为县级扶贫先进个人，12位同志被县卫计局评为卫计系统扶贫先进个人。

2017年1月，合阳县妇幼保健院与国家慈善机构联系，得到中国健康促进基金会、中国妇女发展基金会大力支持，建立医疗慈善联盟合阳工作站，这也是国家慈善联盟设立的专业机构。工作站以地方爱心募捐为基础，1:1地吸引国家慈善政策性资金投入。2017年4月15日晚，该院在县体育馆举行了隆重的百市千县精准健康扶贫行动慈善晚会，共筹集善款110余万元，国家慈善联盟机构陪同投入110余万元，共计220余万元，公开透明，依法开支，全部用于解决农村贫困患者看病难问题，用于精准健康扶贫工作。

严格标准，科学管理，追赶超越创一流

合阳县妇幼保健院院长姚学智是位学习型院长，一直坚持学习党的方针政策和先进管理理念。他的办公桌前总放着厚厚的笔记本，每天要记录从报刊杂志上学得的新观点、新概念、关键词，每天记录要做的工作或计划去做的事情，把每天班子成员交班会上的内容都列成条条记在上面，经常把学到的新东西讲述给班子成员。他说他长期从事医学专业，越来越觉得管理是全新的领域，需要不断学习和充实。他常给周围人讲述的是，在外边感受到哪位领导或专家是怎样合理地处理事情，有哪些观念是值得吸收的，他又悟出了什么道理。他结合医院实际，从大处着眼，以发展为要，带着问题和思考外出学习取经，向专家求教，运用科学发展观与班子成员协商探讨，在长远计划的框架下每年都有明确的目标和清晰的思路。

2018年该院就提出这样的工作要点：“以四大保健为基础，以创甲达标为抓手，以强化服务为突破，以网络建设为载体，坚持扶贫攻坚不放松，奏响质量管理主旋律，呵护妇幼命运共同体，实行刚性正风铁纪律，开源节流，提质增效，夯实责任，追赶超越，创造妇幼院更加美好的明天。”

在这一工作思路的指导下，合阳县妇幼保健院以创建二级甲等妇幼保健院为载体，实施现代医院管理。先后派员到陕南汉阴县、大荔县、澄城县、富平县学习创甲经验，多次邀请省妇幼保健院、省人民医院、渭南市中心医院、渭南市妇幼保健院的专家教授来院指导检查创甲工作。按验收标准反复自查整改问题6大类、40余款、216条，完善制度130余项。姚学智在全院创甲专题会上先后做了《创甲的关键是落实标准改进工作》《运用等级标准，持续提升水平》《医疗安全是医院的天职》等讲座。通过创甲，全院逐步实现了PDCA管理模式，产科通过渭南市重点学科建设评审验收，危重孕产妇救治中心通过陕西省评审验收，爱婴医院通过省级复审，洁净手术室和消毒供应室通过市级达标验收。2018年，抢救危重妇产科患者23例，其中羊水栓塞2例，重度子痫前期子痫15例，产后大出血6例，成功率100%。2019年1月16至17日，省市专家组对该院创甲工作进行了评审验收。

该院十分重视互联网大数据建设，建成了信息化机房、自动采集系统、移动支付系统、微信APP网上预约系统、免费WiFi全院覆盖系统，在全县率先实现办公自动化。2018年底启动智慧医院，设立妇幼健康管理服务云平台，可进行预约挂号、移动扫码快捷支付、短信回访、医患互动、体检结果查询，大大提高了患者就医的便捷性、资金支付的安全性、医疗服务的时效性。

合阳县妇幼保健院发展的5年，是科学发展的5年，是创新奋斗的5年，是艰苦努力的5年。他们始终以政治思想工作为基础，在开展各种有益活动中提升素养、锤炼思想、凝聚人心、增强自信。院党支部充分发挥战斗堡垒和先锋模范作用，组织主题鲜明的教育活动，标示共产党员岗位，8名优秀青年先后加入中国共产党，党支部历年受到县卫计局党委表彰。同时支持工会、妇女委员会、青年志愿者团队开展丰富多彩的特色活动，举行诗歌朗诵会、演讲比赛、礼仪展示表演，参加县卫计局文艺汇演，开展评选优秀医师活动。2015年初，医院创刊《合阳妇幼》院报，宣传党的卫生政策，展示合阳妇幼人的风采，联系广大群众，普及卫生保健常识。姚学智带头在《合阳妇幼》院报上发表《主动作为，扎实推进，确保孕产妇系统保健免费项目取得良好成效》《平稳发展，逐步完善，不断提升妇幼保健医疗服务水平》《全力以赴，竭心尽智，坚决打好脱贫攻坚年底收官战》《促进互联网大数据与卫生机构深度融合》《紧跟新时代发展步伐，修炼新时代职业操守》《发扬卫生健康崇高精神，争做新时代优秀医师》等文章；党支部书记刘亚军在《合阳妇幼》院报刊上发表题为《切实发挥医院党支部的核心堡垒作用》《工作质量决定生活质量》等文章，对医院文化建设和凝聚人心发挥了重要作用。

护士节礼仪表演

院长姚学智作词，由专业人士作曲，创作了《合阳妇幼保健院院歌》，每次大会前集体高唱，提振精神，鼓舞士气。

该院总结出合阳妇幼精神：不怕困难顽强奋斗的精神，坚韧不拔勇往直前的精神，事业第一敢想敢干的精神，团结一心善于创造的精神，勤奋进取争创一流的精神。

如今，合阳县妇幼保健院正以二级甲等医院的新姿态和新面貌，持续发展，努力再创辉煌，谱写合阳妇幼保健事业崭新的华章。（来源：渭南日报 记者 刘雪妮）