胃肠肿瘤腔镜技术层出不穷,专家:不该炫技,治疗需规范

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  摘要:近年来腹腔镜新技术、新术式层出不穷,专家提出担忧:这种趋势一方面显示腹腔镜技术的发展活力,另一方面也带来如何合理应用的困境。单纯为了“炫技”而进行的腹腔镜手术,值得高度重视。

  

  因创伤小、恢复快等优势,近年来腹腔镜手术成为肿瘤治疗领域的“明星”,但随之而来的还有关于这项技术合理应用的担忧。日前,在上海市抗癌协会胃肠肿瘤腹腔镜专委会成立仪式上,首任主委、复旦大学附属肿瘤医院大肠外科李心翔教授强调:胃肠肿瘤腹腔镜技术体现出了独有优势,但不应成为外科医生“炫技”的资本,手术指证规范化是开展腔镜技术的基石。

  数据显示,胃肠肿瘤是我国最常见的恶性肿瘤之一。2013年上海市的流行病学调查,大肠癌、胃癌分别高居男性恶性肿瘤发病率的第2位和第3位;占据女性恶性肿瘤发病率的第2位和第4位。

  外科手术,是胃肠肿瘤患者获得长期生存的重要方式。李心翔说,已有高级别临床研究证实,规范的结直肠肿瘤腔镜手术在肿瘤学疗效方面不劣于传统的开放手术,5年生存率没有显著差异,且因腔镜手术视野清晰、开阔,还可更好减少手术并发症的发生。2018年,肿瘤医院大肠外科完成腹腔镜结直肠肿瘤手术902例,占全院肠癌手术的40%。

  近年来腹腔镜新技术、新术式层出不穷,专家提出担忧:这种趋势一方面显示腹腔镜技术的发展活力,另一方面也带来如何合理应用的困境。单纯为了“炫技”而进行的腹腔镜手术,值得高度重视。

  为推动胃肠肿瘤腹腔镜技术规范化的应用、培训与创新,肿瘤医院牵头组织成立了上海市抗癌协会胃肠肿瘤腹腔镜专业委员会。“规范的理念是腹腔镜手术开展的基础。”李心翔说,“虽然腹腔镜胃肠肿瘤手术在我国临床实践中广为开展,但与国外大的中心相比,我国腔镜手术普遍缺乏协作性,各个中心独立管理自己的患者,缺乏统一的病例登记系统和研究,导致大样本的优势没有转化为研究的优势。”

  专家倡议:各个中心应当强化协作,建立上海市统一的胃肠肿瘤腹腔镜治疗患者登记平台,针对临床问题积极开展多中心临床研究,在国际上多发出中国学者的声音。

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