时刻电话联系！电话回访已出院病人，这个科室已经坚持六年

记者 宋昆仑 通讯员 张英杰 胡静文

“您好，我是河南省中医院关节科的张淑霞，您是李叔叔的家属吧，我负责对老爷子术后病情进行随访，老爷子术后已经一年了，现在老爷子身体恢复得怎么样了……”

2月14日上班的第一件事，河南省中医院骨关节科张淑霞就会拿起电话开始一上午的工作。她所做的这项工作是对已出院病人进行电话回访，询问现在的病情。

对于该科室，这项工作已经坚持了六年。

术后回访是从国外带来的先进经验

术后回访工作是科室医疗质量管理的终末环节，然而系统的随访工作落到实处任重而道远。河南省中医院骨关节科现今的回访系统能够良好运行，主要得益于该科主任王上增对这项工作的重视。

“我们从事的是骨关节外科工作，作为关节外科医生，为病人置入了人工关节，而这些人工假体病人要使用一辈子、伴随终身的，作为医护人员有责任有义务为患者提供终身服务。”王上增主任告诉记者。

王上增主任从德国进修学习归来后谈到这个问题时说，国外持续上报回访服务制度已上升到国家层面，而国内很多医院尚未启动此项工作，但他们要从自身做起做好术后的登记随访工作。通过借鉴国外的随访登记经验，该科室克服种种困难，设计了系统软件、并配备专门档案资料室、购置资料柜，挑选责任心强的资深同志进行术后患者纸质档案、影像资料、评分系统及电子信息记录保存。

术后回访提高患者的出院后康复效果

每天打开电脑，软件系统会自动按日期（术后一个月、三个月、六个月、一年、一年半、两年、三年……）将需要进行术后回访的病人显示出来，简单一个按键，病人相关信息跃然显示在电脑屏幕上。

随访时，能够电话指导解决的，以电话进行术后康复指导帮助；对有些患者自身不便来院复查而又需要影像学检查随诊的，工作人员会叮嘱患者于当地医院进行必要的影像学检查，通过微信沟通，并交至管床大夫及主任，进行详细的帮助指导；还有一些需要来院复查的，约定时间来院进行复查、康复指导。

据医院工作人员介绍，通过近年来的随访工作，该项工作实际价值得到了良好效果：

1. 持续的术后随访指导，可以促进患者快速康复，并可指导正确使用置入的关节假体，尽可能实现一次手术置换终身受用，从而与病人建立了良好和谐的医患关系。

2. 可以使病人病案资料更加完整，以便后期关节到达使用年限或出现其它情况不得不进行翻修时，明确初次应用的人工关节品牌、大小型号，更好地给予精准治疗，避免盲目治疗给患者带来惨痛代价。

3. 作为关节教育培训基地，良好的随访记录系统，可以把经验进行总结交流，促进同道沟通学习，加强健康常识普及，为科研教学提供素材。

通过近年来随访工作，无形中将医疗护理服务延伸到了院外，显著促进了病人对医护人员的信任，这项工作俨然已成为联系医院和患者之间的爱心桥梁和纽带。

征程万里舒广袖，步履铿锵踏歌行，探寻前进的路上他们从未止步，将一如既往用心守护健康。