小伙子乙肝小三阳,县医院建议抗病毒,肝病专家建议:不能治

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  小伙子乙肝小三阳,县医院建议抗病毒,肝病专家建议:不能治

  乙肝感染者分为乙肝患者,以及乙肝携带者。乙肝大三阳和乙肝小三阳,都是人在感染乙肝之后的一个病理的呈现。乙肝大三阳是乙肝两对半检查中,乙肝表面抗原阳性,乙肝E抗原阳性,乙肝核心抗体阳性。小三阳则是乙肝表面抗原阳性,乙肝E抗体阳性以及乙肝核心抗体为阳性。我们能够从这个检查中,看出来一个人,有没有感染了乙肝病毒。一般来说,只要是乙肝表面抗原阳性的话,基本上都可以认为,这个人已经被感染了乙肝病毒。

  

  什么样的慢性乙肝,不需要进行抗病毒治疗?

  慢性乙肝需不需要进行治疗,这需要结合乙肝患者的其他检查,进行综合诊断,如果说该患者体内的乙肝病毒,处在一个低水平复制的状态,肝功能正常,肝胆B超也是正常的,并且肝脏病理检查,肝脏纤维化扫描以及肝硬度检查都正常的情况下,是不用进行治疗的。

  

  还有另外一种情况就是,慢性乙肝携带者有脂肪肝的情况,脂肪肝可以导致人的肝功能转氨酶出现升高,如果没有检查完善的话,就容易给医生造成“误诊”,有些基层医院的检查设备不完善,医生可能会误以为是乙肝病毒对肝细胞造成了损伤。对一些本来不需要抗病毒的人,使用了核苷类的抗病毒药物,造成病情持续发展。

  

  33岁的张立强(化名),前几年在县医院检查身体的时候,医生发现他的肝功能转氨酶有些偏高,乙肝病毒DNA定量检查结果为4.58E+03拷贝,仅凭借这2项检查,县医院的医生就建议他开始抗病毒治疗,这也不能说医生有什么问题,主要是县级医院一般设备不完善,有些高精专的检查,他们是检查不了的,基层的医生的待遇和最近几年紧张的医患关系,许多医生都没有心情去潜心钻研乙肝,都是凭借这自己的经验,给患者治病。

  因为乙肝患者的治疗,大部分都是以抗病毒治疗为主的,然后再根据患者具体病情,配合着保肝降酶以及抗肝纤维化治疗,以此来使慢性乙肝患者达到健康的目的,减少肝硬化和肝癌的发生几率。当时因为家庭经济原因,加上听人说,乙肝还是治不好,就为了不花冤枉钱,就没有听当地县医生的建议,没有进行抗病毒治疗。

  

  但是,前段时间,在北京打工的张先生,在返乡过年之前,在肝病中心做了一次乙肝的复查,结果除了转氨酶有些偏高,肝胆B超显示有中度的脂肪肝,其他检查结果还算正常,医生在看了他的检查单,也听了他说了当时在县医院医生的建议,肝病医生说,还好你当时没有开始抗病毒,否则真的就是花钱找罪受。

  

  乙肝患者,在什么样的情况下不需要抗病毒治疗呢?

  大三阳病毒量超过5次方,小三阳病毒量超过4次方,但是肝功能转氨酶是由于其他肝损伤原因,引起转氨酶升高,这样的情况是不需要进行抗病毒治疗的,需要查找病因,对症治疗。

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