警惕！大多数老人认为小孩尿床不是病

小王夫妇由于工作调动，需要长期在外地工作，无奈只好将刚上小学的儿子交给婆婆照顾。在工作大半年后夫妻俩趁着中秋小长假回了趟老家看望老人，看看孩子。

节后第一天，小王起床后发现奶奶在儿子的卧房里，于是便过去瞧了一瞧。只见奶奶一边笑嘻嘻地为孙子换下湿哒哒的内裤一边嘴里说道：“宝宝怎么又尿床了呀！”小王从奶奶嘴里听不出一些责怪的意思，反而觉得这是一件正常无关紧要的事情。可是小王心里清楚，儿童尿床可不是正常现象，这也是一种病症。于是找来妻子与奶奶一起聊了聊儿子的情况。奶奶一开始完全不放在心上，认为这就是正常现象，哪个小孩不尿床。可是奶奶却忽视了一点，0-3岁儿童尿床很正常，可是自家孩子都上小学了还在尿床这正常吗？在小王夫妇的劝导下，一家人终于带着孩子去专科医院检查了。

尿床”究竟在临床上算不算一种病症？孩子总尿床，到底几岁不尿床？儿童尿床在医学上有被称为“小儿遗尿症”或者“儿童遗尿症”。根据1998年国际控尿协会的标准以及国内诊断儿童遗尿的综合数据说明，当儿童成长到5岁，晚上睡觉时应该可以自主控尿（即有尿意时会自己醒来去卫生间方便）。

大部分小朋友尿床是“原发性单症状遗尿”（除了晚上会尿床，不伴有任何的其它表现，比如尿频，尿急，尿不尽等其它的症状）这个比例在95%。从临床上来看一周的尿床次数：1-3次是轻度遗尿，3-6次是中度遗尿，6-7次是重度遗尿。

目前，国内家长因宝宝尿床，宝宝遗尿的就诊率大约在20%-25%。当然遗尿症会随着小朋友的生长发育以每年15%的速度自行缓解。不可否认的是越晚治疗或者自行缓解的时间越久，小朋友在生理上或许可以完全康复。但心理上的创伤完全无法衡量。

那么到底是什么原因引起孩子的尿床？对于儿童的遗尿症，引起病症有多重因素。其中睡眠障碍或者说觉醒障碍（小孩子晚上睡着后睡的太死，无法自己醒来）占到95%的因素。第二个原因是遗传性因素。当父母亲的双方或者单方在幼时有过遗尿症，那么小朋友患有儿童遗尿症的概率大大增加。第三个原因是小朋友本身存在精神或心理方面的问题。

现代西医普遍对于儿童遗尿的治疗方法是基础治疗结合药物治疗。其中基础治疗包括了饮食指导（白天多喝水、晚上少喝水、睡前习惯尿尿、晚上不做剧烈运动等等）生活节律指导（晚饭竟可能5点吃、记录排尿日记）以及对待儿童正确的心理疏导。而药物治疗则是口服抗利尿激素（需特别值得注意，使用抗利尿激素需连续使用3个月才能减量或停用。虽然使用后短期内见效迅速，但如果直接停用或减量极易引起遗尿症状的再次出现）。

除了西医治疗外，从中医的角度出发，小孩晚上尿床可以归结为黄帝内经中的“肾司二便”。即、肾脏控制着大小便，小朋友因先天或后天因素，导致脏器发育缓慢从而导致了控尿能力不足。除了目前主流的中医治疗方法，喝中药、做理疗这些大人小孩每天都需要到中医诊所进行调理外，中医的固泉脐疗也针对儿童遗尿症。对比西医的口服激素，中医的扎针或者喝中药。肚脐贴运用中医脐疗的原理更安全、也不容易引起小朋友的反感和家长对于吃药（尤其是激素类药物）的顾虑。

肚脐部给药不经过消化系统，较少通过肝脏，避免了对消化道的刺激以及肝脏代谢对药物成分的破坏，从而能更好地发挥疗效。药物刺激脐部的神经末梢，影响全身机体神经系统而起到调整作用。因为脐部有较强而迅速吸收能力和良好的感受及传导功能，所以在脐部供药，达到防病、治病之目的。中医的博大精深可见一斑。

有40年临床经验的北京航天中心医院中医科，上海卫普医疗的医学顾问，贠勋甫教授曾在医学文献上发表论文，用科学的方法突显了其中医在治疗尿失禁疾病的疗效（现代中医临床 第24卷第4期2017年7月 《温肾固涩贴敷治疗女性压力性尿失禁》）。他也肯定了脐部治疗对儿童遗尿的治疗效果。