警惕!大多数老人认为小孩尿床不是病

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  小王夫妇由于工作调动,需要长期在外地工作,无奈只好将刚上小学的儿子交给婆婆照顾。在工作大半年后夫妻俩趁着中秋小长假回了趟老家看望老人,看看孩子。

  节后第一天,小王起床后发现奶奶在儿子的卧房里,于是便过去瞧了一瞧。只见奶奶一边笑嘻嘻地为孙子换下湿哒哒的内裤一边嘴里说道:“宝宝怎么又尿床了呀!”小王从奶奶嘴里听不出一些责怪的意思,反而觉得这是一件正常无关紧要的事情。可是小王心里清楚,儿童尿床可不是正常现象,这也是一种病症。于是找来妻子与奶奶一起聊了聊儿子的情况。奶奶一开始完全不放在心上,认为这就是正常现象,哪个小孩不尿床。可是奶奶却忽视了一点,0-3岁儿童尿床很正常,可是自家孩子都上小学了还在尿床这正常吗?在小王夫妇的劝导下,一家人终于带着孩子去专科医院检查了。

  

  尿床”究竟在临床上算不算一种病症?孩子总尿床,到底几岁不尿床?儿童尿床在医学上有被称为“小儿遗尿症”或者“儿童遗尿症”。根据1998年国际控尿协会的标准以及国内诊断儿童遗尿的综合数据说明,当儿童成长到5岁,晚上睡觉时应该可以自主控尿(即有尿意时会自己醒来去卫生间方便)。

  大部分小朋友尿床是“原发性单症状遗尿”(除了晚上会尿床,不伴有任何的其它表现,比如尿频,尿急,尿不尽等其它的症状)这个比例在95%。从临床上来看一周的尿床次数:1-3次是轻度遗尿,3-6次是中度遗尿,6-7次是重度遗尿。

  

  目前,国内家长因宝宝尿床,宝宝遗尿的就诊率大约在20%-25%。当然遗尿症会随着小朋友的生长发育以每年15%的速度自行缓解。不可否认的是越晚治疗或者自行缓解的时间越久,小朋友在生理上或许可以完全康复。但心理上的创伤完全无法衡量。

  那么到底是什么原因引起孩子的尿床?对于儿童的遗尿症,引起病症有多重因素。其中睡眠障碍或者说觉醒障碍(小孩子晚上睡着后睡的太死,无法自己醒来)占到95%的因素。第二个原因是遗传性因素。当父母亲的双方或者单方在幼时有过遗尿症,那么小朋友患有儿童遗尿症的概率大大增加。第三个原因是小朋友本身存在精神或心理方面的问题。

  现代西医普遍对于儿童遗尿的治疗方法是基础治疗结合药物治疗。其中基础治疗包括了饮食指导(白天多喝水、晚上少喝水、睡前习惯尿尿、晚上不做剧烈运动等等)生活节律指导(晚饭竟可能5点吃、记录排尿日记)以及对待儿童正确的心理疏导。而药物治疗则是口服抗利尿激素(需特别值得注意,使用抗利尿激素需连续使用3个月才能减量或停用。虽然使用后短期内见效迅速,但如果直接停用或减量极易引起遗尿症状的再次出现)。

  

  除了西医治疗外,从中医的角度出发,小孩晚上尿床可以归结为黄帝内经中的“肾司二便”。即、肾脏控制着大小便,小朋友因先天或后天因素,导致脏器发育缓慢从而导致了控尿能力不足。除了目前主流的中医治疗方法,喝中药、做理疗这些大人小孩每天都需要到中医诊所进行调理外,中医的固泉脐疗也针对儿童遗尿症。对比西医的口服激素,中医的扎针或者喝中药。肚脐贴运用中医脐疗的原理更安全、也不容易引起小朋友的反感和家长对于吃药(尤其是激素类药物)的顾虑。

  肚脐部给药不经过消化系统,较少通过肝脏,避免了对消化道的刺激以及肝脏代谢对药物成分的破坏,从而能更好地发挥疗效。药物刺激脐部的神经末梢,影响全身机体神经系统而起到调整作用。因为脐部有较强而迅速吸收能力和良好的感受及传导功能,所以在脐部供药,达到防病、治病之目的。中医的博大精深可见一斑。

  有40年临床经验的北京航天中心医院中医科,上海卫普医疗的医学顾问,贠勋甫教授曾在医学文献上发表论文,用科学的方法突显了其中医在治疗尿失禁疾病的疗效(现代中医临床 第24卷第4期2017年7月 《温肾固涩贴敷治疗女性压力性尿失禁》)。他也肯定了脐部治疗对儿童遗尿的治疗效果。

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老郑话健康

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