有腔调丨有品位丨有意思
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6月27日晚上11点多钟,长沙市一位刚刚出月子的妈妈,趁老公洗澡的时候,从26楼跳下。家里两个孩子,大的8岁,小的才个把月大。宝妈患抑郁症两年了,她的母亲和妹妹一直陪伴她,但事发当时还是没能看住。
对于抑郁,最大的误解或许就是「这只是一部分人的问题,与我无关」。但你知道吗,中国每年有1800万新手妈妈,其中,60%到80%的女性在孕期和产后会有不同程度的抑郁情绪,接近20%会发展为临床抑郁症。这意味着,每年有1000多万「不开心」的妈妈。
不是只有你一个人是这样
人们喜欢说,女人最幸福的事情就是做妈妈。也许如此。不过,也有许多人觉得生孩子是一个女人一生中最糟糕的时刻。新妈妈的这种不开心,更科学的名称是「围产期抑郁」。围产期抑郁情绪就像感冒一样普遍,也像感冒一样,只要得到适当的休息和照料,它会很快自愈。但是忽略它也有可能使病情复杂化,进展为其他疾病。
围产期抑郁的影响因素
1、个人特质
围产期抑郁症是抑郁症的一种,只发生在特定时期,其患病原因和表现也和普通抑郁症没有显著区别。围产期抑郁程度的轻重,是个人特质、所遭遇的生活事件(压力)和家庭支持系统互相作用的结果。
2、应激事件
生孩子是一个身心受到重创的压力事件。同时,劳累、忧虑等情绪和棘手的家庭关系叠加到一起,会成为引发产后抑郁的刺激源,而暴露于一种或多种刺激源会大幅增加抑郁的风险。
3、家庭特质
婴儿的出生会改变原有的家庭结构,导致家庭缺乏有效沟通,生活难以得到应有的照顾;夫妻沟通不足,生活习惯和理念差距明显,围产期得不到应有的关注和帮助;产后遭遇漠视以及未能获得充分休息,都是家庭对围产期抑郁可能产生的影响。
支持新妈妈是抑郁风险的保护因素
1、情感支持
孩子出生后,全家人往往会认为新出生的婴儿是第一位的,也是最需要照料的,注意力会优先分配给孩子。对于新妈妈的关注,只局限于她的伤口是否愈合、奶水是否足够。
事实上,这个时候的妈妈在情感上极其脆弱,除了需要生理上的护理,也需要家人的情感支持。家人应尽量给予孩子和妈妈一比一的关注,多花一些时间陪伴妈妈,了解她的感受,照顾她的心情,让新妈妈感到自己是被关爱的。
2、 生活和育儿方面的帮助
疲劳和缺乏睡眠对人的身心健康影响很大。如果家人、亲友或专门的服务人员能帮助新妈妈承担一部分育儿工作,是最实际的支持。
3、理解和包容
抑郁会导致易怒、多疑,情绪失控后又会陷入愧疚,愧疚感又会成为新的压力,如此恶性循环,使情况越来越严重。作为家人,即使不能冷静应对,至少应该了解:这些只是围产期抑郁的症状表现。
4、信息支持
虽然抑郁风险与受教育水平并不相关,但是获取知识和信息的能力却会影响到抑郁的治疗。对抑郁了解越多,越有助于痊愈。
5、专业人士和机构的支持
围产期抑郁涉及到妇产科、助产士、哺乳师、儿科、全科、心理科和精神科等多学科团队。产检时进行抑郁筛查、心理咨询、到精神科进行规范治疗,能够针对抑郁提早干预,及时治疗,从而尽快康复。
6、社会支持
对于产前产后可能遭遇的压力因素,相应的国家政策或社会援助能够解决一部分问题。比如推广无痛分娩能够减轻产后应激创伤等。
中国式产后抑郁的文化因素
1、婆婆
大部分的产妇平时与婆婆并不熟悉,互相缺乏了解和默契,却在身心极为脆弱的时候要接受婆婆的贴身照顾,朝夕相处,密切合作,一时难以适应。
2、隔代养育
婆婆或者妈妈通常在生孩子这件事上参与度很高,是主要的支持资源。事实上,照顾产妇和婴儿是强度很大的工作,不但需要体力,还需要专业知识、团队精神和学习能力。
3、坐月子
科学地坐月子能调整身心,是降低产后抑郁风险的支持因素。但是在家中老人的要求下按传统方式「坐月子」,不能洗澡和适当活动,饮食也不合心意,却可能成为压力因素。
4、不鼓励情绪表达
孕妇和产妇经常被指责为矫情,这是一个很容易伤害产妇感情的词,也是中国式围产期抑郁的关键词之一。
新爸爸也会抑郁
生孩子并不是妈妈一个人的事儿。事实上,除了内分泌和生理病痛之外,新妈妈面临的各种压力同时也是新爸爸的压力。这些因素加上缺乏支持,爸爸也可能会患上产后抑郁,虽然比例会低于妈妈,但也更容易被忽视。
对于新爸爸,抑郁的风险因素包括:
- 抑郁病史和家族史
- 经济压力
- 睡眠不足
- 家庭关系不和谐
- 缺乏支持
- 没有进入父亲角色,自责和受到指责
- 与自己父母的关系差
我们能做些什么
1、给准妈妈的建议
每一位打算做妈妈的女性,我们都希望你能充分了解这本《新妈妈情绪蓝皮书》中的内容,把应对心理和情绪健康方面可能面临的问题纳入到备孕计划中。
2、给有抑郁倾向的新妈妈的建议
- 寻求支持,找到一个可信任的人,让他或她了解你的全部问题;
- 多休息;
- 不要和他人比较,尤其是媒体上的榜样妈妈;
- 降低对自己的要求,不要勉强参加社交活动等。
3、给爸爸的建议
新妈妈出现抑郁问题,可能自己都没有察觉,或者努力掩饰。爸爸是新妈妈关系最亲密的人,是这个阶段她最依赖的人,是发现和解决问题的关键。
4、给家人的建议
新妈妈和新爸爸需要家人的支持。最好的支持,是给予他们需要的东西,而不是你认为他们需要的东西。
5、给新妈妈(和新爸爸)身边朋友们的建议
新妈妈的家人往往也置身于巨大的压力之下,所以,有时候关系亲密的朋友,反而可能会提供至关重要的支持。
你或许不是妈妈,或者很幸运,从来没有被产后抑郁这种情绪所困扰,但我们仍然希望你理解并传播这方面的观念,它的意义重大。
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新媒体编辑/侯叔霞
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