什么是急性心机梗塞
急性心肌梗塞指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息 及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。
但是,大家一定要记住:
心梗发生 7 天内称急性心肌梗塞。
一旦心梗发生超过 7 天小于 14 天称亚急性心梗。超过 14 天称陈旧性心梗。
怎么确认急性心机梗塞
须满足下列至少三项条件:
(1)典型临床表现,例如急性胸痛等
(2)新近的心电图改变提示急性心肌梗塞
(3)心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化
(4)发病90天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于50%
急性心肌梗塞的常见症状
一.胸痛
急性心肌梗塞的主要症状是胸痛。 病变部位不同,对疼痛敏感不一样。疼痛可以发生在胸部中央或左侧胸部,然后向上臂、颌部、背部或者肩部放射。
二. 消化道症状
有约30%的急性心肌梗塞患者出现消化道症状,表现为腹部胀气、呃逆、腹痛、恶心、呕吐、腹泻,常被认为消化不良、急性胃肠炎。患者腹痛剧烈时,常就诊于外科,贻误治疗。发生上述症状的原因为,心脏病变刺激迷走神经,或病变在心脏下壁,或合并肠系膜动脉供血不足,而引起胃肠道反应。
三. 呼吸道症状
表现为咳嗽、气喘;有的只感觉胸闷、憋气,或自认为气不够用。如果患者原有慢性支气管炎,易误诊为肺心病。症状发生机制为,急性心肌梗塞时,心肌收缩力下降、心排血量下降,造成肺部淤血,易并发支气管感染。
四. 精神神经症状
表现为突然言语不清、一侧肢体瘫痪、意识不清、抽搐等,易与急性脑血管病混淆;有的患者表现为除胸骨后疼痛外,还有咽、下颌、颈、肩、枕部、前额、腰部的疼痛。
急性心机梗塞的救治
如果发生以上症状,请这样自救:
1. 先拨打120再通知家人,等待救护人员的到来。
2. 情绪保持稳定,停下手中的一切事情,找地方平躺休息。
3. 舌下服用硝酸甘油,一次一片,5——10分钟重复服用,最多服用三次,但注意,服用之前一定要先确定血压不低,如果血压低或者无法测量血压,别盲目服用。
4. 发生心脏骤停或者丧失意识、呼吸,旁人需立即进行有效胸外心脏按压和口对口人工呼吸。(点击学习心肺复苏急救法)
5. 听从医护人员的意见治疗。
救治心梗,医护人员是从死神手里抢时间,如果不能及时治疗,那么水平再高超也不一定救得回来。
急性心机梗塞的理赔操作
如诊断心梗,叮嘱客户一定要增加胸痛症状。
急性胸痛这几个字一定要医生加上去。
同时,要注意新近的心电图改变 (心电图成旗子状态,各个山头高举起义大旗)
检测标准为心机酶或肌钙蛋白(5倍以上升高或者不断升高)
通过B超检测,心脏左侧血管出现问题才会出现射血功能降低。
只有这样,才可以有效的判断是否是急性心肌梗塞。
常见急性心机梗塞的拒赔原因
症状出现的太早,会导致心肌细胞还没有坏死,心电图并没有出现改变,心肌酶并没升高。
而症状出现很晚之后,如症状超出了48个小时,这个时候心肌酶和肌钙蛋白会呈现出陈旧性的改变,这个时候并不是急性心肌梗塞,而是陈旧性心肌梗塞。
还有,在于医生表述的时候,没有说心口痛,一般是因为病人对于实际描述不清晰,导致医生并没录入到里面~
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