“20万人工耳蜗”丢失！找不到需做开颅手术？丨科学+

从19号开始，张家口小伙李明在北京地铁丢耳蜗的寻物启事在朋友圈刷了屏。据家属描述人工耳蜗价值20多万元，如果耳蜗丢了，就需再次做开颅手术。

随后有自媒体表示质疑，称此事件是与商家联合的恶意炒作。20日，当事人姐姐李女士回应表示，丢失耳蜗是真的，谢谢所有帮助，没跟商业合作。同时发布事件的最新进展，称之前说的“开颅”系自己理解有误，造成了大家误解十分抱歉。而关于所称的“20万的人造耳蜗”，李女士称，弟弟的手术做于2008年，从里到外的整体费用为17万，“对不起大家，多说了三万。”

▼▼▼　

全城急寻人工耳蜗事件之外，你是否对人工耳蜗本身也有很多疑问。人工耳蜗的原理是什么？设备和手术需要多少钱？戴上人工耳蜗之后听力和正常人一样吗？一起来看中国人民解放军总医院301医院耳鼻咽喉头颈外科韩维举主任医师怎么说。

人工耳蜗是什么

要想搞清楚人工耳蜗，要先明白耳蜗的功能是什么？耳蜗就是把声音转化为神经冲动，传到中枢，能被中枢即大脑所辨识，从而使人能够交流。

一个非常好的仿生产品人工耳蜗，可以把声音转化为被大脑识别的信号，绕过有病变的耳蜗。声音从外面传进来，传给耳蜗神经，即听神经，通过人工耳蜗，把声音信号转化为大脑能识别的神经冲动，经过听神经传到中枢，从而绕过有病变的耳蜗。

▲李明丢失的耳蜗体外机。来源：北京青年报

这个设备具备了类似于耳蜗的功能，所以叫做人工耳蜗，人工耳蜗是现在非常好的仿生产品，它的基本功能是把外面的声音信号收集进来后，转化为大脑能识别的神经冲动，然后传入中枢，是治疗极重度感应神经性耳聋的产品。

做人工耳蜗多少钱

人工耳蜗是一个电子产品，具体多少钱很难回答，因为不同的品牌价格也不一样。人工耳蜗植入的费用，大致有几个方面：

1、人工耳蜗不同于助听器，直接戴在耳朵上就可以，需要到医院由医生通过手术植入。所以本身做手术、住院费是一部分花费，这个花费跟一般的中耳炎手术价格大致差不多。不同地域，因为基础病不同、检查不同，可能略有差别

2、第二部分费用是植入的产品，因为有不同的型号，功能方面略有差异，所以价格也有差别。目前国内杭州一家公司生产的大致价格在10万块钱以下；进口的产品大部分是十几万到20万元钱以下。耳蜗的费用基本上与医院没有直接关系，是产品比较贵。

3、还有一部分可能有一个后续的言语康复费用。

另外，国家残联还有一些针对儿童，如六岁以下儿童的一些免费的项目。对于成年人，某些省市可能会有一些优惠，或者有医保的项目，可以咨询当地的医保部门，看看医保承担的比例是多少，自己花费多少。

人工耳蜗是不是开颅手术

开颅手术在大家眼里都是一种对身体伤害比较大的手术操作，手术风险和并发症的发生率自然也更大。但是人工耳蜗手术不需要开颅。

人工耳蜗的手术操作是从耳后做一个切口，磨除部分乳突的骨质暴露耳蜗的圆窗膜，再将电极植入到耳蜗内，之后在颅骨表面磨除一个凹槽，安放植入体。

（此内容来自“耳鼻喉罗意医生”微信公号）

什么样的人适合人工耳蜗

人工耳蜗是目前极重度感应神经性耳聋患者最好的治疗办法。人工耳蜗并不是把原来的耳蜗治好，而是绕开病变耳蜗，找到能够听见声音的方法。应该说所有重度和极重度感应神经性耳聋的人，都可以做人工耳蜗植入。

但如果听神经病的患者，本身确确实实是神经引起的，因蜗后神经病变引起，就不适合做人工耳蜗，人工耳蜗的效果比较差。

以前国内孩子植入的比较多，成年人、老年人相对少一点，近几年老年性耳聋的老人，做人工耳蜗的数量逐渐增加，效果非常不错。

做人工耳蜗有什么风险

首先人工耳蜗植入是一项非常成熟的技术。目前在全世界范围内，应该有约60万人植入了人工耳蜗。国内大约有6万人做了人工耳蜗植入，应该说这个技术比较成熟，并发症很少。

当然，作为一种手术，一个植入的电子设备，也不是绝对没有风险。风险其一就是手术本身，再一个是因为植入，有过敏反应，对异物的反应，这个非常少。还有一个是电子产品时间长了，如会不会发生故障，尽管故障率非常低，但是不是说绝对没有，这也是一方面的风险。另外一般性的风险，比如手术切口感染，这些情况都有可能出现，但是风险很低，手术是一个非常成熟的技术。

人工耳蜗听力和正常人有区别吗

人工耳蜗植入以后，人能够听见声音，但是由于频率的覆盖，可能跟正常人有不一样的地方，所以还是有区别的。

听植入患者讲，如以前听见过声音，原听力好，因为各种原因后来听不见了，植入后可能听到的声音还是有不一样，比正常的声音可能差一些，对日常的交流基本没有问题。但是对一些要求比较高的人，比如欣赏音乐，可能有差别。我国第一例成人植入耳蜗的患者已经20多年，今年在耳科会见到他，他现在日常交流，基本上感觉不出他跟正常人有什么不一样，是完全正常的。

人工耳蜗要戴一辈子吗

目前来说，人工耳蜗一旦戴上，应该是一辈子的事。我们植入耳蜗是不是能够用一辈子呢？理论上是这么说的，但是不是一定永远没事，也不能那么绝对。

按道理耳蜗会植入一辈子，但是因为技术出现以后，也就30来年，以后会怎么样呢？不能完全排除将来有故障的可能性，但是总体来说，故障率还是比较低的。

另外人工耳蜗有体内机和体外机两部分，体外机有了故障完全可以换，新的没有问题，体内机出了故障也有换过，但是得做手术，得重新植入。这个比例很低，但是也有发生。