郭晓瑞：微整形—如何体现艺术性VS科学性丨专业视点

导语：微整形”是指凭借现代高科技的非手术或微创手术的医疗技术和方法，使用最小的创伤在短时间修复或改变容貌，达到容貌和谐、变美、变年轻的目的，从而取代过去的传统整形外科手术。微整形具创伤小、不留疤痕、恢复快、对日常工作和生活影响轻微，以及求美者易于接受等优点。

如何让微整形帮助求美者实现医学美与人体艺术自然美的融合？首先医师要懂得医学美容整体设计理念将人体艺术与医学美学技术结合，给微整形美容注入丰富的美学与艺术内涵，将自然和谐之美通过微整形的医学手段表达出来。然而，微整形不是一个简单的注射填充手段。不同年龄阶段的肌肤衰老状况不尽相同，所采用的医疗美容手段也会有区别。不同部位的组织结构的差异，也要求使用有针对性的或特定的医疗美容产品、技术与技巧来修复。这就要求必须为求美者做医学整体形象设计，通过全面的评估、分析、诊断，确定个性化的微整形美容联合方案，使求美者获得最优化抗衰美化技术整合。

微整形的流程应遵循医学美容中“诊断-设计-选择方法-制定方案”的流程。医学美容整体设计就是能够指导医生对求美者的需求和本身条件采取科学有效的医学美容诊断思维、制定个性化美容方案、实施合理的美容医疗方法和手段的依据。它强调个性时尚风格与环境的和谐，是美学艺术与医疗技术的科学结合。在医学美容整体形象设计指导下的微整形美容组合方案是为了突出微整形的优势和美容效果并引导求美者理性消费而不是医生为了经济利益顺从求美者的主观而不切合实际的要求，更不是价高就尊贵的选择。

医疗美容已经进展到微创领域，强调求美者的感受，并且使用各种方法减轻副作用并缩短预后时间。在美容皮肤外科，肉毒毒素和软组织填充剂是衰老面部重塑的重要手段。对个体的求美者进行治疗之前，往往需要沟通明确她的关心和期望，并且对这些围绕矫正缺陷给出全方位的咨询建议治疗计划，而重复治疗则是为了维持矫正的效果而进行的合理治疗。使用填充剂是为了改变萎缩的真皮及皮下组织，填充扁平或松垂的面部，使之形成年轻的轮廓。肉毒毒素能帮助减少静态纹的产生，也能选择性的重塑面部轮廓。填充剂和肉毒毒素的注射技巧和每个求美者的需要息息相关，也取决于其缺陷类型及具体的解剖位置。

关于肉毒毒素与填充剂注射的规划：

①注射前引导求美者明确说出其顾虑及偏好；

②对于首次接受注射美容者来说，用更少的剂量，注射更少的位点可以减轻其焦虑情绪

③ 对于注射肉毒毒素求美者的教育可以少些，因为预后时间短而且对轮廓改变影响相对小；

④ 只要上面部开始出现深纹，就可以使用肉毒毒素注射。

关于软组织填充剂基本注射技术要点：

①大多数可注射的填充物被放置在皮下，更粘稠填充物被放置得更深；

②常见的注射技术包括连续、线形、交叉、扇形和点状堆积；

③填充剂分层注射，以纠正浅表皮肤纹理和覆盖更深的体积缺失；

④注射美容与其说是一门科学，不如说是艺术创作，美学的整体改善提升应超越特定线条和凹陷的消除。

关于肉毒毒素基本注射技术要点：

①神经调节剂注射通常用于减少上面部皱纹，包括眉间纹，额纹和鱼尾纹；

②通常治疗的肌肉包括额肌，皱眉肌，降眉间肌和眼轮匝肌；

③小直径的短针可以减少注射创伤；

④相同剂量下，高浓度神经毒素溶液对注射点作用精准（弥散小作用范围直径小），高稀释度的溶液作用相对弱而影响面积大（弥散广作用范围直径大）。

微整形的迅速发展应教育引导求美者长期投资健康美丽，而不是苛求一劳永逸。成功的微整形业务要求美容医生能够实施客户美丽的终身管理。如何让你的求美者把终身的美丽交给你？最重要的是你必须为你的客人做合理的医学美容整体设计，建立微整形档案。综合运用现代生物技术和微创手术的技巧，诚信服务，赢得信任，让治疗体现医学的科学性和美学的艺术性，让求美者愿意把终身的美丽健康放心的交给你。

作者：中华整形大典·医学编委 郭晓瑞

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