广谱抗癌药,靠谱吗?

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  基因编辑宝宝的事情出来,D&G 松了一口气。

  “广谱抗癌药”的消息出来,基因编辑也松了一口气。

  

  今天被N次问了关于这个广谱抗癌药的消息。

  如果截屏,估计可以截一晚上,还是赶一篇科普文说得清楚点。

  1. 到底有没有广谱抗癌药?

  这个广谱抗癌药的消息,是真的,只是大家需要理解一下谱在哪。

  美国FDA今天批准的这个药物,普通药名是Larotrectinib,商品名是Vitrakvi,又称Loxo-101,是一个TRK 的靶向药。

  是不是很多癌症都可以治?

  这确实是没错,FDA批准用于治疗“实体瘤”。实体瘤是个什么概念?基本就是有形状的肿瘤或癌症,除了血液、淋巴系统的癌症,都可以用!这谱确实够广!

  但是,都说了这是一个靶向药,需要癌细胞上有靶点才能治。这个靶点就是因为NTRK基因融合产生的突变体。

  这个NTRK基因融合突变出现的概率有多少呢?

  总体来说,只有1% ~2% 的癌症有这个突变。

  所以,谱确实广,覆盖率有点低。

  是不是老少咸宜?

  FDA所批准的,确实是大人小孩都能用,但是,并不是所有的患者上来就能用,按照适应症的规定,是有癌转移或者不能手术的,并且是没有其他治疗办法,或者是治疗后又复发的。需要满足这些情况,然后查出来有相关突变,就可以用这个新药。

  所以,如果患者是非小细胞肺癌,带EGFR突变,那肯定是先用EGFR靶向药物。

  是不是有75%治愈率?

  这个绝对是误解!在临床试验中,这个药物显示出来的效果,是75%的客观缓解率!这确实很不错,一些患者所有靶病灶消失,无新病灶出现,且肿瘤标志物正常,至少维持4周!

  但是并不等于治愈。临床治愈,需要5年之内都不复发。

  2. 这是不是第一个广谱抗癌药?

  电线杆上包治百病的“药”咱就不说了,但是之前确实也有一个广谱的抗癌药:PD-1抗体K药。去年5月,FDA就批准了K药用于治疗所有的实体瘤,但是,患者需要属于MSI-H(微卫星不稳定性高)或者dMMR(错配修复缺陷)。

  如果没有但是该多好?K药同样还是谱比较广,覆盖率有点低。当然,MSI-H和 dMMR出现的概率比NTRK基因融合突变要高一些。

  这些广谱抗癌药,虽然没有大家期望的那么好,毕竟是给一些患者带来了希望,所以当然是好事!

  有句话是这样说的:一口吃不成胖子,胖子是一口一口吃成的。

  

  癌症也不可能靠一个药就干掉,需要一个接一个的药!

  革命尚未成功,同志还需努力!

  (作者:张洪涛,笔名“一节生姜”。宾夕法尼亚大学医学院病理及实验医药系研究副教授,研究领域:癌症的靶向治疗以及免疫治疗。著有科普读物:《吃什么呢?——舌尖上的思考》,《如果舌尖能思考》。可以谈最前沿的医学研究,也可以讲最通俗的故事。)

  (图片来源:潘大毛)

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