手指骨折住院195天医药费7万多 平安保险:属过度医疗不赔!

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  平安保险又又又上新闻了。先看新闻介绍。

  保险事故发生在2016年,成都李女士做的公交车一个急刹车,李女士摔倒而致使一根手指骨折。肇事的是辆突然变道的小车,自然小车是全责!【题外话:各位车友,变道一定要提前三秒打灯啊!】因乘坐的公交车急刹摔倒,导致一根手指骨折。事后涉事各方责任明确,突然变道的小轿车负全责。

  然而到直到2018年了,保险公司的都因为李女士的过度医疗疑云而让理赔无法顺利进行。

  

  首先、公交公司垫付了医院的医疗费,由于保险理赔久拖不决,公交公司甚至多次表示要告保险公司;

  第二、平安保险在质疑医院过度治疗了,毕竟一根手指骨折,但住院195天,整个医疗费高达7万多,不怎么合理啊;

  第三、医院说,不存在过度治疗!甚至两次书面告知患者可以出院;

  第四、患者说,医院的书面告知上的名字,不是自己签的!

  各位,电视剧和小说也不敢这么写剧情啊!但是这种剧情就真发生在身边儿了。

  

  各种扯淡

  还有精彩的部分,是导致这件事情复杂的一个原因。

  事故发生后,由于手指要动手术,李女士希望去成都几个比较好的专科医院。而公交公司负责处理该事件的工作人员王某表示,只能去公交公司的定点医院成都第一骨科医院。

  搞笑的是,李女士通行的朋友伤势较轻,居然协商是公交司机赔了1000块钱,公交司机招谁惹谁了?

  住院195天后,李女士于2017年4月25日终于出院了。要知道,李女士在医院呆了2个多月的时候,就表示要出院。但是公交公司却表示:放心住!没错,公交公司让伤者不用出院。

  住院没多久的时候,就有医生拿用药单找李女士来确认签字。而李女士当时就曾经指出过药单上很多药她都没见过。并且表示不会签字。扯淡的是,医院真的就没有找她签过字了。

  更扯的在后面,先说一个一般扯的,住院一个月的时候,李女士和家人就表示,不用请护工了,李女士家老公就能搞定。这时候公交公司说的是:放心用!

  

  最扯的就是药单问题,也是保险公司一直拖着不理陪的。扯在哪儿?

  1、用药清单包括中药硬膏热贴敷治疗、灸法、激光疗法、电针治疗等。看到这么多种治疗方法,笔者都为李女士感到肉疼。

  2、住院195天,而保险公司理赔的同样案例更多的合理的住院时间基本都在40至60日。

  3、费用清单显示,李女士住院195天内,一共电针254次,七千多块;灸法227次,六千多块。笔者估计医院是在李女士那根手指上做电针和灸法的实验吧。毕竟这么多次,一天可不仅仅一次~~

  最最扯的是,费用总清单中医疗费73117.6元,护理费23400元。而李女士出院后,还在在家楼下一家诊所继续热敷等恢复性的治疗。在医院做了那么多得电针和灸法都没有好啊。倒霉的李女士。

  入院出院,所有的事情都是公交公司在处理。

  

  几方人一共调解了2次,都没有成功

  在媒体介入后。对于保险公司提出的过度治疗问题,成都第一骨科医院院长高巍表示,医院对伤者治疗,都是合规合理的,不存在过度医疗的说法。该院副院长唐晓俞则表示,李女士住院第三个月和第五个月,该院两次都用书面李女士可以出院。同时在医院提供的沟通记录上的沟通内容栏目也可以看到:“建议患者出院,在门诊继续康复治疗”。同时,下方也有签字,医生和李女士的都有。第一次时间为2017年1月15日;第二次通知的时间为2017年3月6日,并且3月6日的李女士一方意见为“继续住院治疗”,而第一次1月15日患者意见一栏则为空。

  而我们刨根问底的记者,转背就和李女士及老公确认了《书面通知》,而令人极致惊讶的是,李女士和老公均表示不知道,并且他们看到签字的字样也不是自己的;而且出院都是李女士她们自己提出的……

  最极致的扯淡莫过于医院的回复:1、告知书上确实是患者签的字。2、对于李女士说的“没见过的药”,院方则表示,此前已核实过,用药单上的药都是患者用过的。要知道之前该院的副院长唐晓俞表示,由于时间过去较久,所以具体记不清楚。

  目前,公交公司负责处理此事的王某给李女士家人说,他们将把平安保险告上法庭。

  

  你怎么看?元芳!

  PS:

  法院怎么头疼笔者不知道的。笔者能判断的是,公交公司肯定无法顺利的告平安保险。不是平安保险比法院牛。而是因为这种大众都能看出其中有猫腻的扯淡案件。里面肯定有各种利益问题,利益受益者能让这些闹得天下皆知么?

  其实这个案例,即使保险公司最后赔了。受伤的也不是保险公司,而是成都的朋友们。为何?

  这种涉嫌过度治疗的医院,指不定保险公司就拉入黑名单。以后通过这家医院住院治疗的,保险公司不予以报销。这种情况又不是一次两次。例如:北京昌平区基本都是意外险保险公司的黑名单!

  看到没有,这就是仙人斗法,凡人遭殃!!

  文中图片来源网络。新闻整理于网络。

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