中医脏腑辨证:肾有五证,需要分清虚实

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  中医脏腑辨证:肾有五证,需要分清虚实。

  中医脏腑学说认为,“肾”内蕴元阳元阴,为五脏六腑之本。《素问.六节藏象论》:“肾者,主蛰,封藏之本,精之处也;其华在发,其充在骨,为阴中之少阴,通于冬气”。可见中医对“肾”是非常重视的。那么,肾在脏腑辨证里,有哪些常见证候呢?用中医术语来说,肾有五证。

  

  1、肾阳虚:这是肾脏辨证里最常见的一个证候。日常生活里,大家闲聊的时候,经常会说到“阳虚”,这时候的阳虚,其实主要就是指的“肾阳虚”。因为肾阳同时也是机体的“元阳”,五脏六腑,经络关节全靠元阳来温煦。肾阳不足,全身都会表现为“寒”像,人体的很多机能都会衰减,抵抗力下降,小毛病常发等等。

  为什么肾阳会亏虚呢?这可能主要是生活习惯引起的。现代人夏天过于贪凉,冬天衣着较少,冲风冒寒,阳气自然会收到损伤。饮食方面也是,冰镇冷饮四季不断,时间久了,体内阳气受损,最后拖累肾中元阳也亏损不足了。

  如果感到有腰膝酸软、怕冷喜热、尤其是脚冷、精神萎靡不振、面色恍白隐隐代黑色、小便清利、夜尿屏多、舌淡苔白脉沉弱、女子月经不调等等,都是肾阳不足的表现。处理的话多用温肾养阳之法。建议多进食核桃、狗肉羊肉这些温肾食物,补阳需要缓缓进行,切忌贪急恨不得一下子就能补足,反而容易起反作用。代表方剂有右归丸等;

  

  2、肾气虚:肾气虚其实可以当成轻度的肾阳虚理解。无论形成原因和具体表现,都是稍轻微的阳虚。有一点细微的区别就在于,阳虚证多有“寒”像,气虚证多有“滑脱”,所以肾气虚的调治和肾阳虚是完全一致的。

  3、肾不纳气:从肾气虚开始,如果调治不当,有两种发展可能,一种就是肾阳虚,另外一种就是气虚程度加重,从而出现“气不归元”的症状。表现有久病气喘,呼多吸少,气不得续,甚至有脱气的感觉,自汗神疲。如果再继续发展,就会出现冷汗淋漓,肢冷面青,脉浮大无根等危急情况。其原因主要是缠绵很久的肺病、肾病发展而来。

  

  肾不纳气的调治也和肾气虚、肾阳虚相同。对于身体其它部位的疾病要尽早处理,防止久病伤肾,其实这话说了等于没说,因为现在的我们都已经有了这个条件、更有了这个意识。在饮食上多摄食一些补肾的食物,比如桑葚核桃,覆盆子枸杞子等等。

  4、肾阴虚:主要指肾中“阴液不足”的证候。因为“阴虚则热”,所以大多表现为“假热”迹象。阴虚主要由几个原因产生:久病伤肾、先天禀赋不足、房事过度、吃多了大热温补之物。具体表现有腰膝酸痛、眩晕耳鸣,失眠多梦,男子遗精早泄,形体消瘦,潮热盗汗,五心烦热,舌红少津脉细数;

  

  对于肾阴不足,就需要滋补肾阴,多吃一些黑色食品,如黑芝麻、黑豆、桑葚、山药等等,骨头汤也是很不错的滋养肾阴的食物。代表方剂如左归丸等;

  5、肾精不足:肾精不足主要有三个原因造成:先天不足,后天房劳损伤,其他脏腑久病及肾。具体的表现和肾阴虚差不多,但更偏重于生殖发育方面的衰退。其实“阴精”基本同理,只是程度或者浓度上的区别。建议多进食龟鳖之类滋补肾精;

  

  总的来说,肾的辩证,可以分为气、阳、阴、精四个方面,又根据程度和偏重不同,形成上述五个主要证候,这就是中医所说的“肾有五证”。希望本文能帮助中医爱好者,更好地理解脏腑辨证里的“肾”的相关内容。如果做到了气、阳、阴、精都充沛平和,身体健康自然会更上一个台阶,祝您有一个健康的身体。

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