骗保有多严重，辽宁沈阳民营医院骗保案告诉你！

11月14日，央视“焦点访谈”栏目曝光沈阳于洪济华医院、沈阳友好肾病中医院涉嫌骗取医保基金问题后，辽宁省委书记陈求发两次作出批示，要求沈阳市委核实情况，严肃处理，务必追责问责。省长唐一军作出批示，要求沈阳市立即调查核实，依法依规处理，要举一反三，强化监管。

沈阳市委、市政府对此事高度重视，市长姜有为第一时间召开专题会议，成立由市领导牵头，市纪委监委，市公安局、人社局、卫计委及大东区、于洪区等相关单位组成的工作调查组，多部门联动协作对两家涉案医院开展侦查、调查工作。沈阳市人社局、卫计委与于洪区、大东区等相关部门迅速行动，对涉事两家医院依法依规责令停业整顿；停止涉事医院的医保网络、冻结基金拨付、终止医保服务协议；同时妥善做好两家医院患者分流转诊工作。

沈阳市公安局经工作查明，沈阳于洪济华医院、沈阳友好肾病中医院自2017年以来先后以合法医院为掩护，通过中间人拉拢介绍虚假病人，采取制作虚假病志、进行虚假治疗等方式，骗取国家医保基金，已涉嫌诈骗犯罪。目前，两家涉案医院院长及主要犯罪嫌疑人已被抓获，警方已依法传唤相关人员242名，刑事拘留37名，监视居住1名，取保候审1名。

沈阳市纪委监委启动了对医保审批、核算、发放等环节是否存在失职渎职行为的调查，现初步掌握了市医保中心有关人员与两家医院有经济往来的证据和线索，初步认定相关职能部门对两家医院存在监管不力的问题。目前，市纪委监委已对市医保中心两名涉案人员采取了留置措施。对市医保中心分管副主任、中心定点医疗机构服务部两名负责人等3人作出停止履行职务、配合组织调查的决定。 目前，涉案人员的调查取证工作正在进行中。沈阳市正在全市开展打击欺诈骗取医疗保险基金专项行动，全面启动对全市医保资金使用情况的排查，加大对欺诈骗保案件的打击力度。

早前报道

医院雇没病老人骗医保：诊断是假的、病人是演的、病房是空的

沈阳市于洪区，每天早上都会出现一些等车来接的中老年人。他们告诉记者，在这等车大家是要一起去医院的。老人们下车以后全部走进了沈阳市于洪区济华医院。这是沈阳市的一家一级医院，门口挂着医保定点医院的牌子。记者在这家医院门口观察，在随后的一小时里，又有三四辆类似的面包车拉着老人们来到了这家医院门口。

在没有做任何检查的情况下，老人们就被医院确诊成了各种疾病，安排住院。一位床头上写着“急性肾盂肾炎”的老人告诉记者，早上到医院签到后，他们就去逛集市了，买了些东西，就赶回病房来领取免费盒饭了。

事件详情

医院雇没病老人骗医保：诊断是假的、病人是演的、病房是空的

社会医疗保险是我国的一项重要的民生工程，国家每年都投入大量的财政资金进行支持，仅2017年全国财政医疗卫生支出预算就超1.4万亿元。花这么大的投入，为的就是让老百姓看得起病、住得起院。但有的地方的个别医保定点医院，却打起了套取医保资金的歪主意。

记者：现在是早上的9点20分，我所在的位置是沈阳市于洪区，每天早上这都会出现一些老年人，这些老人在这等车来接他们。等车的大多是老年人，也有个别的中年人，他们告诉记者，在这等车大家是要一起去医院的。记者：是去医院的吗？面包车乘客：对，医院的。他们还告诉记者并不是谁都可以在这等车，需要领头的人同意才行。面包车乘客：她就是咱们的头。九点半，两辆面包车准时出现在了这里。记者：现在看这些人都上这辆面包车。跟着这辆车，看看它一会去哪。现在车走了我们跟着去看看。

记者跟随这两辆面包车来到了一家叫做沈阳市于洪区济华医院的门口。老人们下车以后全部走进了这家医院。这是沈阳市的一家一级医院，门口挂着医保定点医院的牌子。记者在这家医院门口观察，在随后的一小时里，又有三四辆类似的面包车拉着老人们来到了这家医院门口。约有三四十名老人走进了医院。记者随后跟着一位老年人走进了这家医院。

门诊医生没有给这位老人做任何检查，就按照急性化脓性扁桃体炎，安排老人住了院。这让记者感到很奇怪。

而另一位老人的诊断过程，就更加奇怪了。

前台工作人员给院长打电话：“院长，方姨介绍来的，她已经住四次了，但是在咱们这没住过，行吗？”

前台的工作人员跟院长通了电话之后，就把这位连自己上次因为什么病住院都忘记的患者诊断为“外科疾病”，并安排了住院。

记者注意到，在为这些老人办理住院手续时，医生或者老人们会常常提起一个名叫方姨或老方的人。方姨负责为医院介绍老人来住院，在老人们来之前，她把老人的医保卡都收到一起，交给了医院。

上午9点30分到10点左右，有七八位面包车送来的老人，在没有做任何检查的情况下，就被医院确诊成了各种疾病，安排住院。一位床头上写着“急性肾盂肾炎”的老人告诉记者，早上到医院签到后，他们就去逛集市了，买了些东西，就赶回病房来领取免费盒饭了。

直到下午四点，医院门口再次热闹了起来。

班车司机：260（集合点）的都签到没？都签到，260（集合点）的没签字别着急签完到再上车。

记者看到，方姨手里拿着一沓钱，好像正跟一个人核对数字。方姨还给了他一张卡片，看卡片外观应该是社保卡。还了社保卡之后，方姨从包里拿出了一沓钞票递给了他。

什么检查治疗都没做，但这些老人们在济华医院却产生了医疗费用。从几张医保卡消费明细可以看出，他们的医疗费用已经被医院刷走了。

一位知情人向记者讲述起了其中的猫腻：“好像是一千七八百块钱，一千多，不到两千块钱，就是为了骗医保，国家大额医保。”

据知情人介绍，医院给他们办理了四天虚假的住院手续，出院时，每位老人都会被消费医疗费用上千元，以1000元为例，报销的970元医保部门会直接与医院结算，应由患者自付的30元，由医院垫付。这些老人最终通过中间人方姨拿到300元好处费。

“病人”出院还能领“工资”

在同样是医保定点医院的沈阳友好肾病医院，记者来到住院部，隔着玻璃看到几个老人正在病房里一起聚精会神地打扑克。

而在医院大厅，当天出院的老人却在询问“在哪里可以领钱”。跟随去领钱的老人，记者来到了一家距离医院50米的棋牌社。这里不断有从医院过来的老人和穿白大褂的人员出入。

一位白大褂上印有友好医院名字的工作人员给等候在这里的病人发钱，遇到带来新病人住院的，还宣传起了“积分”奖励。

在棋牌社门口，记者看到一些老人从里面走了出来，他们一边走一边数着手中的百元钞票。

网友评论：

没有去过北方的南方姑娘：第一次听说这样的操作！祝您心想思成：希望能够严查，但不是所有医院都是这样，大家身体出现问题还是要去正规医院做检查！sgmyqh：这种没有公信力的医院，不该一票否决，不该取缔吗？朱二花：医疗行业确实该好好整顿……半把刷子：还有很多可以刷医保卡社保卡的药店，可以刷很多非药品的东西，比如化妆品之类的。

被曝光医院已停业整顿 多人被警方控制

经调查，于洪区济华医院为民营一级综合医院，设有内科、外科、妇产科、口腔科等10个科室，核定床位55张，为于洪区城镇医保和新农合定点医疗机构。沈阳友好肾病中医院位于大东区，为民营中医医院，核定床位150张，为大东区城镇医保定点医疗机构。

截至14日23时，沈阳市政府已要求沈阳于洪、大东两区医疗行政管理部门责令两家医院停业整顿，并妥善安置正在院内就医的患者；公安部门已依法迅速控制了两家医院的相关负责人，并连夜对涉嫌骗保的犯罪行为开展调查。同时，医保部门停止了两家医院的医保网络运行并进驻医院开展调查；沈阳市纪委监委启动对医保、新农合审批、核算、发放等环节是否存在失职渎职行为的调查。

此外，沈阳市政府决定对全市医保和新农合资金的使用情况进行一次集中检查，举一反三，强化监管，坚决斩断骗保问题背后的利益链条。

来源：人民网