民国初,关于中医存费之争闹得很凶。建国后,一直到今天,随着社会的发展,中医不但未被废除,反而受到了空前的重视。
近年来民间中医越来越多,国家针对中医人才建设出台了一系列法规政策,让中医人有了合法执业的出路。这一切,足以证明中医存在的合理性。但,还是有很多人对中医持怀疑的态度。其中一个最主要的理由便是质疑中医的科学性。
前几年,一位中医界泰斗在演讲的时候,一位年轻的女士义正言辞地提问:“中医有什么科学依据吗?”
泰斗不慌不慢反问道:“中医为什么需要你口中的‘科学’来证明?”
何为“科学性”
何为科学?
百科上清楚写道:“科学,是这通过经验正式的方法,对现象进行归因的学科。科学不等同于绝对无误的真理,而是在现有的基础上,摸索式地不断接近真理。故科学的发展史就是一部人类对自然界的认识偏差的纠正史。科学绝不是‘正确’的同义词。”
那么,根据这个概念,我们来判断:中医是科学吗?
很显然,不是。中医涵盖了中国古代治病用药的方方面面,很多东西用现代科学是解释不了的。比如说阴阳五行、脉络穴位……直到今天,解剖学仍未发现人体脉络的存在。
但是,科学解释不了的东西,难道就是不合理的存在吗?科学绝对正确吗?
不。科学的定义上都写明:科学≠正确。
人们把科学置于至高无上的位置,用以否定其他事物的存在。这是极错误的做法。
中医不具有科学性的表现,无非就是:中医的理论与来自西方的解剖学、生理学不能对接,比如中医的经络至今找不到解剖学的证据;中医的药方没有经过双盲实验;很多中药的有效成分至今写不出分子式;中药药理不能用来自西方的药理学予以解释……
难道凡是科学未认识到的事物,都是错误的?在科学还不能准确认识电的时候,电是不合理的存在吗?
所以说,中医的确不具备现代科学的特质,但,这不是反中医的理由。
勿拿西医比中医
科学乃是分科之学,科学是具体的,你可以相信存在一种抽象的、整体的、绝对的、冥尺般的科学,但是在讨论具体问题的时候,如果不能落实到物理学、化学、生物学、生理学、解剖学、神经解剖学、植物神经解剖学……之类的学科上,是否有科学依据之争就会蜕变成何为科学之争,而归根结底是话语权之争。然而,即使我们把科学具体到解剖之学、生理之学上来,仍然是一场话语权之争。凭什么中医要有西医依据,而西医天然地就不需要中医的依据呢?比如你那个阿司匹林,有中医的药理依据吗?
中医为什么要有西医的依据?因为西医是科学,而中医不是?因为中医不是西医,所以中医不是科学?然而,既然中医不是科学,为什么要求中医具有科学依据呢?——图穷匕现,如果中医不是科学,中医就不具备合理性!这话等于:如果中医不是西医,中医就该灭亡!——这不摆明了是欺负人嘛!
话说到这儿,又会有人跳出来,说:“不要搅浑水!根本不存在中医西医之争,而是中医与现代医学之争!”这种推理大概是这样的:正如现在已经没有中国天文学和葡萄牙天文学之别,只有中国古代天学与现代天文学之别,不但中国古代天学要让位于现代天文学,印度古代天学、莫桑比克古代天学等所有古代天学都要让位于现代天文学。时代在进步,科学在发展,现代医学是没有国界之别的,它是代表现在,代表未来——代表进步的。什么藏医、蒙医、印度医,都必须让位于现代医。
如果真有这么一个代表现代、代表世界、代表世界未来的冥尺一般的存在,凭什么它就应该是来自西方的“这个科学”呢?人家朱清时还说中华文化的伟大复兴呢,为什么我大清我大唐我大汉的“那个科学”——那个中医所基于的阴阳五行之类的东东就不能代表未来呢?——于是又进入了话语权之争的逻辑循环。
中医存在的价值
刀耕火种,从最直观的想象和缺省配置出发,我们会觉得它会破坏环境,会认为这是一种落后的生产方式。如此,则从长时段来看,刀耕火种的民族所生活过的地方应该留下一片片荒山秃丘才对。然而实际上,人类学家看到的却是“一面刀耕火种,一面青山常绿。”也就是说,“刀耕火种破坏环境”这种说法是没有“历史依据”的。
中医亦如此。
在中华文明的语境之内考虑,中医无论在理论上还是实践上都已经经过了正、高、有、证的检验。在理论上,中医理论有着自己完备的有足够生长能力的思想体系,在某种意义上,这套体系与西方现代医学目前所基于的还原论、机械论、决定论的“科学方法”是水火不容的。
在实践上,中医拥有了两千多年的历史依据,经验依据。这些理论和实践依据远在西方现代科学诞生之前就已经完善成熟了。为什么要等西医出现之后,为什么要在获得了西医的证据之后,才能获得价值、获得意义、获得生存的权利呢?
相反,按照托马斯·刘易斯的说法,现代西医作为一门年轻的科学,只有一百年的历史。也就是说,现代西医虽然有科学依据,却没有充分的历史依据。
比如四环素,相信上市的时候也经过了临床实验,获得了科学依据,但是十年之后发现,小时候有幸享用这种科学产品的孩子长出了一嘴四环素牙。还有那个著名的“反应停”,只用了几年功夫,就导致了上万名婴儿畸形。刚发明出来的时候,也一定有科学的依据吧,大概也会装饰着为人类造福之类的说辞吧?
怎么样叫做“充分的科学依据”呢?是不是没出事儿就做充分,出了事儿就叫不充分呢?这不是事后诸葛亮嘛!如果我们把“充分”理解成足够的时间长度,那么,又有哪一种医术比两千年的中医更加充分呢!
中医不仅仅是经验的技术,中医这种完整独立的理论,同样不需要科学赋予其正当性。
如果从宽泛的意义上理解科学,中医已经具有了科学依据。如果从狭义的具体的意义上理解科学,中医不需要科学依据。
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