医保最新征求意见：门急诊报销限额要涨到7500！

气温虽然还是在下降，但今天的阳光还是带了些许温暖。被阳光蒙蔽双眼的小编穿着半袖就出门了。

此刻小编的感受：崴泥，要感冒。

感冒也不怕，因为医保制度又优化了！

日前，天津市人社局官网发布公告称，“为进一步提高保障和改善民生水平，市人力社保局牵头制定了《关于完善我市医疗保障制度的若干意见（征求意见稿）》。现公开征求公众意见，以对征求意见稿进行修改完善。有关单位和广大市民如有修改意见，可在2018年11月1日下午18:00前，通过电子邮件方式将意见发送至latinden2006@163.com，或直接拨打电话（传真）83218341。”

医保

《意见》中的亮点包括“职工门（急）诊最高支付限额提高到7500元”“居民门（急）诊最高支付限额提高到4000元”“大病保险制度参保个人不缴费”等。咱们挨个看。

1

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调整职工基本医疗保险费率

参加我市职工基本医疗保险的用人单位，缴费费率由10%调整为9.5%；职工个人缴费费率不变。

2

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调整职工生育保险费率

参加我市职工生育保险的用人单位，缴费费率由0.5%调整为1%；职工个人不缴费。

3

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提高基本医疗保险门诊报销待遇

（一）职工基本医疗保险参保人员的门（急）诊最高支付限额，由现行的6500元提高到7500元。其中，起付标准以上至6500元（含）以下的医疗费用，报销比例按现行标准执行；6500元以上至7500元（含）以下的医疗费用，报销比例为55%。

（二）居民基本医疗保险参保人员的门（急）诊最高支付限额，由现行的3500元提高到4000元。报销比例按现行标准执行。

4

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建立职工大病保险制度

为缓解因病致贫、因病返贫问题，筑牢全民基本医疗保障网底，建立实施职工大病保险制度，对大病患者发生的高额医疗费用实施精准保障、精准减负，所需资金从职工基本医疗保险基金中列支，参保个人不缴费，具体办法另行制定。

具体计算办法为：

职工基本医疗保险参保人员在一个年度内，因住院（含门诊特定疾病）治疗发生的政策范围内医疗费用，经基本医疗保险和大额医疗费救助报销后，个人负担在2万元以上、30万元以下的费用，由职工大病保险按照“分段计算、累加给付”的原则进行报销：其中，2万元至10万元（含）、10万元至20万元（含）、20万元至30万元（含）之间，分别报销50%、60%、70%。

5

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提高贫困人口大病保险待遇水平

对于参加本市基本医疗保险，且符合国家、本市相关规定的医疗救助对象和享受定期抚恤补助的优抚对象（指享受医疗补助人员），通过降低起付标准、提高最高支付标准和支付比例等措施，完善大病保险对贫困人口的倾斜支持政策。其中：

起付标准由现行的2万元降低至1.5万元；

最高支付标准由现行的30万元提高至35万元；

支付比例在现行标准基础上提高5个百分点，即：1.5万元至10万元（含），报销比例由50%提高至55%；

10万元以上至20万元（含），报销比例由60%提高至65%；

20万元以上至35万元（含），报销比例由70%提高至75%。

查看《意见》原文，您可以猛戳阅读原文！

社会保障不断优化，快乐的心情如下▼

再来看大滨海。

昨天是第十三个“世界卒中日”，天津市卫生计生委发布了天津市卒中急救地图，共35家医疗机构入选，滨海新区共有七家。

脑卒中

具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、医疗费高的特点，严重威胁人民群众的生命健康。愈早识别、愈早送医、愈早救治，对急性脑卒中患者后期的恢复效果、对减轻社会家庭负担十分重要。

此次天津市入选的医疗机构共35家

是依据医疗机构目前的卒中救治能力，经过严格筛选和考核确定的，与天津市现有的1个急救中心、6个急救分中心、55个急救站点形成了覆盖全市的脑卒中急救网络。

滨海新区共有天津市第五中心医院、天津市泰达医院、天津医科大学总医院滨海医院、天津滨海人民医院、天津市滨海新区大港医院、海洋石油总医院、天津港口医院等7家医院入选。

完整名单猛戳查看大图▼

您也可以关注“天津卒中急救地图”微信公众号或加载“天津卒中急救地图”微信小程序使用卒中急救地图。目前，卒中急救地图具备指导识别中风、展示天津市入选医疗机构名单、坐落地址和按距离排序、线路导航及脑卒中防治知识宣传教育等功能。

虽然各种保障和服务都很齐全，但还是希望，以上信息您全都用不到，比谁都健康！

老铁！

说话温馨！

滨海潮编辑 阿史

部分内容综合自天津市人社局、天津市卫计委官网

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