医保最新征求意见:门急诊报销限额要涨到7500!

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  气温虽然还是在下降,但今天的阳光还是带了些许温暖。被阳光蒙蔽双眼的小编穿着半袖就出门了。

  

  此刻小编的感受:崴泥,要感冒。

  

  感冒也不怕,因为医保制度又优化了!

  日前,天津市人社局官网发布公告称,“为进一步提高保障和改善民生水平,市人力社保局牵头制定了《关于完善我市医疗保障制度的若干意见(征求意见稿)》。现公开征求公众意见,以对征求意见稿进行修改完善。有关单位和广大市民如有修改意见,可在2018年11月1日下午18:00前,通过电子邮件方式将意见发送至latinden2006@163.com,或直接拨打电话(传真)83218341。”

  医保

  

  《意见》中的亮点包括“职工门(急)诊最高支付限额提高到7500元”“居民门(急)诊最高支付限额提高到4000元”“大病保险制度参保个人不缴费”等。咱们挨个看。

  1

  ★

  调整职工基本医疗保险费率

  参加我市职工基本医疗保险的用人单位,缴费费率由10%调整为9.5%;职工个人缴费费率不变。

  2

  ★

  调整职工生育保险费率

  参加我市职工生育保险的用人单位,缴费费率由0.5%调整为1%;职工个人不缴费

  3

  ★

  提高基本医疗保险门诊报销待遇

  (一)职工基本医疗保险参保人员的门(急)诊最高支付限额,由现行的6500元提高到7500元。其中,起付标准以上至6500元(含)以下的医疗费用,报销比例按现行标准执行;6500元以上至7500元(含)以下的医疗费用,报销比例为55%。

  (二)居民基本医疗保险参保人员的门(急)诊最高支付限额,由现行的3500元提高到4000元。报销比例按现行标准执行。

  4

  ★

  建立职工大病保险制度

  为缓解因病致贫、因病返贫问题,筑牢全民基本医疗保障网底,建立实施职工大病保险制度,对大病患者发生的高额医疗费用实施精准保障、精准减负,所需资金从职工基本医疗保险基金中列支,参保个人不缴费,具体办法另行制定。

  具体计算办法为:

  职工基本医疗保险参保人员在一个年度内,因住院(含门诊特定疾病)治疗发生的政策范围内医疗费用,经基本医疗保险和大额医疗费救助报销后,个人负担在2万元以上、30万元以下的费用,由职工大病保险按照“分段计算、累加给付”的原则进行报销:其中,2万元至10万元(含)、10万元至20万元(含)、20万元至30万元(含)之间,分别报销50%、60%、70%

  5

  ★

  提高贫困人口大病保险待遇水平

  对于参加本市基本医疗保险,且符合国家、本市相关规定的医疗救助对象和享受定期抚恤补助的优抚对象(指享受医疗补助人员),通过降低起付标准、提高最高支付标准和支付比例等措施,完善大病保险对贫困人口的倾斜支持政策。其中:

  起付标准由现行的2万元降低至1.5万元

  最高支付标准由现行的30万元提高至35万元

  支付比例在现行标准基础上提高5个百分点,即:1.5万元至10万元(含),报销比例由50%提高至55%;

  10万元以上至20万元(含),报销比例由60%提高至65%;

  20万元以上至35万元(含),报销比例由70%提高至75%。

  查看《意见》原文,您可以猛戳阅读原文

  社会保障不断优化,快乐的心情如下▼

  

  再来看大滨海。

  昨天是第十三个“世界卒中日”,天津市卫生计生委发布了天津市卒中急救地图,共35家医疗机构入选,滨海新区共有七家。

   脑卒中

  具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、医疗费高的特点,严重威胁人民群众的生命健康。愈早识别、愈早送医、愈早救治,对急性脑卒中患者后期的恢复效果、对减轻社会家庭负担十分重要。

  此次天津市入选的医疗机构共35家

  是依据医疗机构目前的卒中救治能力,经过严格筛选和考核确定的,与天津市现有的1个急救中心、6个急救分中心、55个急救站点形成了覆盖全市的脑卒中急救网络。

  滨海新区共有天津市第五中心医院、天津市泰达医院、天津医科大学总医院滨海医院、天津滨海人民医院、天津市滨海新区大港医院、海洋石油总医院、天津港口医院等7家医院入选。

   完整名单猛戳查看大图▼

  

  您也可以关注“天津卒中急救地图”微信公众号或加载“天津卒中急救地图”微信小程序使用卒中急救地图。目前,卒中急救地图具备指导识别中风、展示天津市入选医疗机构名单、坐落地址和按距离排序、线路导航及脑卒中防治知识宣传教育等功能。

  虽然各种保障和服务都很齐全,但还是希望,以上信息您全都用不到,比谁都健康!

   老铁!

   说话温馨!

  

  滨海潮编辑 阿史

  部分内容综合自天津市人社局、天津市卫计委官网

  

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