你知道吗?所有的孩子都需要孤独症筛查!

x
用微信扫描二维码
分享至好友和朋友圈

  孤独症的普遍筛查改善孤独症谱系障碍(ASD)和其他发育障碍儿童的生活。尽管预防服务特别工作组最近发表了一项声明,但这种做法仍需要不间断地继续下去。

  

  由一个独立的、志愿者组成管理的国家专家小组提出建议,这些建议会影响不同医学领域所治疗疾病的健康。最近,该小组评估了已发表的同行评议研究,以确定是否有足够的证据来充实这种做法。该小组发布了它的初步建议,实际上根本没有推荐。相反,小组表示“没有足够的证据”支持对所有儿童进行筛查,这意味着这种做法获得了“I”评级。在这个决定中影响最大的因素是缺乏能够揭示筛选是否改善结果的随机对照试验。

  

  下面是这样一项研究的工作原理:研究人员会随机地从一组孩子中挑选一组,并推荐他们进行筛查。同样的研究人员也会从同一组中随机选择另一组幼儿,并确保他们没有被筛选。然后,所有的孩子将被跟踪数年来确定筛查对长期结果的影响。鉴于儿科学会(AAP)已经支持在18和24个月时筛查孤独症谱系障碍,这样的研究是不道德的。但是,即使这种不道德的设计得以实施,科学家们也必须跟踪这些孩子长达七年,以确定他们的结果。这将是一个非常昂贵的努力,而且对这类研究感到羞怯的证据已经表明,当涉及到对自闭症的干预时,越早越好。

  

  从去年8月提出建议草案到上周二公布最后建议期间,特别工作组进行了强制性公众评论期。在此期间,许多倡导团体,包括自闭症科学基金会和自闭症患者,都写了不同意“I”评级的信件。此外,研究人员、科学家和公共健康倡导者评论说,如果不是数以百计的科学家。

  

  许多人强烈认为,虽然倒数第二个随机临床试验尚未完成,但有足够的间接证据证明对所有儿童进行孤独症筛查的好处。经过严格设计的研究表明,这种治疗在治疗结束后很多年对儿童有益。虽然特别工作组承认有足够的证据支持在父母或保健提供者有担忧时进行筛查,但该组织表示,它认为这些标准并不适用于所有儿童。只有当存在一些关注时,至少有三个问题进行筛查:首先,专责小组确认用于筛选ASD的工具,如幼儿孤独症改良检查表,是有效的。这些工具可以早期识别孤独症。即使对于那些被筛查为自闭症阳性,然后没有得到诊断的儿童,该检查表仍然能够识别出早期干预可能有帮助的行为关注领域。第二,大多数筛查工具都会询问一些问题,这些问题会引起对在儿童不同发育阶段所见所闻或未闻行为的仔细和有针对性的考虑。在这种情况下,筛查问题的目的是确定幼儿的问题,可能不是明显的照顾者,尤其是初次父母。

  

  第三,这种在儿童首次接受发展评估时的种族差异出现在4岁的儿童身上。普遍筛查对所有儿童进行筛查,而不基于种族、文化信仰、教育或获得有关儿童发展里程碑或关注领域的信息的机会而歧视父母。专责小组承认间接证据显示筛查确实会带来更好的结果。然而,该组织表示,他们认为这些证据没有足够的说服力。根据几次向特别工作组的书面和口头交流中提出的证据,研究和科学界的大多数人不同意这种观点。多项研究,包括一项随机临床试验,已经证明了早期干预对许多孤独症患者的益处。

  

  虽然认为充分的间接证据的标准可能妨碍了特别工作组利用现有的研究结果,但证据确实存在,而且早期干预对许多(尽管不是全部)孤独症谱系障碍患者产生了几乎惊人的结果。事实上,该检查表缺乏一个建议应该不关心执业医护人员。等待父母或临床医生对转诊的关注剥夺了许多儿童获得早期干预方案的机会,并且对于尚未完全确定转诊为早期干预的孤独症谱系障碍儿童是有害的。在上周发表的声明中不应该阻止个人卫生保健提供者为病人提供最好的护理和筛查所有儿童,尽管他们在办公室探视中显示出迹象或解释父母确定的症状。该组织呼吁进行研究是没有意义的,因为该组织对自闭儿童没有影响。

  

  卫生研究院提供资金,正以有限的预算开展工作,以满足孤独症社区的大量需求。谢天谢地,由于保险规定的规定,组织声明不应影响报销的报销。科学界和公共卫生界已经不再讨论是否应该对所有儿童进行筛查的问题,而是将重点放在更好地执行程序和使用技术以确保诊所使用适当的筛查规程上。最重要的是,为全国数千名儿科医师提供指导的专业组织儿科协会一直坚定地致力于所有儿童的健康和福祉,加强其在18和24个月大的时候进行孤独症筛查的建议。父母需要知道什么?准备好下一次的儿童访问。考虑使用M-聊天,一个有效的发育筛查工具在16到30个月之间的学龄儿童。

  

  网上也有极好的视频资源供家长们观看自闭症的早期症状和体征,甚至将这些症状与典型的发育行为进行比较和对比。自闭症专家开发的新近推出的自闭症导航器,是一个对家庭免费的极好的视觉资源。它也在不同种族、种族和社会经济背景的社区进行试点。我们的组织和许多其他人希望所有社区的医疗保健提供者选择不给特别工作组的建议任何权重,而是完全无视它们。

  重要的是,儿科医生、卫生保健提供者,以及重要的是,父母都明白,对所有儿童进行筛查是改善最终被诊断为自闭症的儿童预后的必要的第一步。

  你知道吗?所有的孩子都需要孤独症筛查!

特别声明:以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。

Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.

跟贴 跟贴 3 参与 103
© 1997-2020 网易公司版权所有 About NetEase | 公司简介 | 联系方法 | 招聘信息 | 客户服务 | 隐私政策 | 广告服务 | 网站地图 | 意见反馈 | 不良信息举报

番禺蒲的活

保护本土文化

头像

番禺蒲的活

保护本土文化

1886

篇文章

1459

人关注

列表加载中...
请登录后再关注
x

用户登录

网易通行证/邮箱用户可以直接登录:
忘记密码