氧气还能“中毒”？八旬老人在家自行氧疗，操作不当吸成氧中毒

老父亲今年80岁，是一名退休教师，患有慢性支气管炎并肺气肿，医生为父亲做了血氧分压检测后，建议可以进行家庭氧疗，每天低流量吸氧13小时。我们夫妻俩立即为他购买了一台制氧机，按照说明书将制氧机为父亲连接好，并为他上好鼻导管吸氧。

刚开始的时候，父亲问我这氧气吸起来怎么一点感觉都没有，想让我把氧气调大一点，我拿来水杯，将鼻导管放在水杯里有小水泡冒出，向他解释说这就表明有氧气，但是医生建议低流量吸氧，如果氧气调得太大了，容易引起氧中毒，这就像是加大剂量服用药物反而会造成药物中毒一样的道理，更加不利于身体。

听完我的一番解说后父亲便安心了。我临走前告知父亲每天更换一次湿化瓶中的蒸馏水到固定位置，不要自行调节制氧机上的氧气流量开关。

一个星期后，我打电话问父亲的身体情况，他说近来有点呼吸不畅，而且头有点痛。学医的我立刻警惕起来：父亲因为肺部感染才从医院出院，各项检查指标均正常。

再次询问父亲有无自行调节制氧机，回答说没有。那为什么最近在家里吸了氧后反而呼吸变得更加急促还有头痛呢？

我果断的让父亲暂停制氧机的使用，我担心父亲制氧机使用不当而产生了氧中毒，同时网购了一个氧气浓度测试的仪器，测试结果是连接鼻导管的氧浓度是40%，这个氧浓度相当于是中流量吸氧了，这对于慢阻肺的老人可是致命的浓度。

我赶紧联系制氧机的售后人员，将制氧机进行了维护校准后继续使用，过了几天后我打电话问父亲身体怎样了，父亲说出气好一点了，追踪一个月后，父亲呼吸困难的情况完全改善，又可以出门散步了。

现在人们对身体的健康越发重视，很多家庭医疗仪器也开始应运而生，比如家用制氧机能够提高血氧含量及动脉血氧饱和度，改善缺氧症状和通气功能，促进组织新陈代谢。但是错误的用氧方法不仅不会给你带来健康，还会有副作用，甚至是生命危险。

在这里我通过自己的临床经验和使用体验向大家科普一下家用制氧机正确使用方法。

1、选择有医疗器械注册证的家用制氧机，放置在清洁阴凉处，周围禁止明火和易燃物，告知患者和家属在用氧的过程中不能在其周围吸烟，以防引起爆炸等意外事故。

2、要医生开具家庭吸氧处方，包括氧气流量（即每分钟需要的氧气量）、吸氧时间和吸氧时长，不要擅自改变氧气流量和停止氧气。

3、 发病时固然需要吸氧，但是没发病时同样需要氧疗，这样才能减少发病的次数和减轻发病的程度。

4、吸氧可以在夜间睡眠中进行，另外读报纸、看电视、看书等活动范围并不大的时候也可以同步进行吸氧，这样子能够提高吸氧的依从性，从而起到预防治疗的效果，提高其生活质量。

5、制氧机需要定期维护，必要时予以更换。如果吸氧浓度低于25%，无治疗价值；如果氧浓度高于60%，持续时间超过两个小时，则会发生氧中毒。

当然，家庭给氧不是万能的，患者需要吸入高于30%的氧气才能保证外周氧饱和度高于88%时，不能依靠提高氧流量来缓解症状，要及时到医院就诊，以免影响治疗。

（编辑Max。图片来源网络，仅供参考）

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院 虞建英

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