结肠癌扩散后还能治疗吗?治疗方法有哪些?

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  结肠癌扩散、还是没有扩散,到底能不能治?都是要经过相关检查,进行临床分期,全面评估后才能选择一个适宜的治疗方法。

  

  结肠癌扩散指的是什么情况?

  癌症扩散有浸润和转移之分,浸润这是指原发病灶T,浸润深度到哪一层?没有转移,浸润深度到肠壁浆膜层也就是ⅡB期,这都是可以根治性手术的。

  结肠癌最常见的转移部位是肝脏、肺脏,确诊结肠癌的患者大约有20%的人会发生肝转移。分期为Ⅳ期,晚期。

  晚期或转移性结肠癌怎么治?

  ①结肠癌单纯肝脏、肺脏转移评估后都可以切除的患者,可选择结肠癌切除+肝脏、肺脏病灶切除、介入消融、放疗等办法,术后辅助化疗,也可以先化疗,后手术等局部治疗。

  ②结肠癌转移到肝肺后,评估不能切除,如果结肠肿瘤没有出血、穿孔、梗阻出现,就是辅助化疗,如果有症状,行姑息性手术。

  

  ③结肠癌腹腔内、腹膜转移者,没有肠梗阻症状,行全身化疗,姑息性的,铂剂+氟尿嘧啶类,根据情况而定。如果出现肠梗阻,则需要姑息性手术切除肿瘤、造瘘等。

  ④其他远处有转移者,没有出血、梗阻、穿孔,不行手术治疗,行化疗为基础的治疗,经济条件可以的家庭,可以加些贝伐单抗抗血管生成药物及其他相对较贵重的靶向药物。

  ⑤如果初次判定做不了手术的,行全身治疗两三周期后,要再一次评估病灶情况,有一些人明显有效,可转化成可手术患者。

  

  结肠癌在没有远处转移时一般采取治疗办法就是手术,术后根据病理情况观察、或化疗。晚期转移了,就要麻烦点,但是不能放弃的。有资料显示,结肠癌单发肝转移术后5年生存率可以达到70%以上!

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