长沙市的肖女士今年46岁,是某公司职员,平时与同事交往正常。
最近几天,同事们发现肖女士突然出现行为举止怪异、胡言乱语症状。
被同事及家人以突发“精神失常”送至湖南省第二人民医院精神科就诊。
医生检查后,认为肖女士精神疾病症状和诱因均不典型,不符合精神疾病诊断标准。
询问家属关于肖女士的既往疾病史,家属告诉医生肖女士近日食欲差,乏力,在稍重的活动后会出现胸闷、气促等不适,并患有多年的肾脏疾病,导致肾功能不全。
经进一步检查,医生发现肖女士血液中的肌酐、尿素氮水平非常高,均超过正常值数倍,而二氧化碳结合力较低,血压稿,血钾高,存在酸中毒。
因此,结合临床表现,医生确诊肖女士出现精神症状是因慢性肾功能衰竭,尿毒症脑病发作。
经血液透析、降压及防治其他并发症等治疗后,肖女士病情好转,正在进一步康复中。
湖南省第二人民医院肾内科副主任医师刘志群解释,肾功能不全分为五期,最晚的一期为尿毒症期。
肖女士多年的肾脏疾病导致慢性的肾功能不全,而长期未复查肾功能,病情进一步发展,直至出现了尿毒症脑病,出现精神症状发作。
不少人发现自己食欲不佳、乏力甚至贫血、血压高等,而未引起重视,没有到正规医院诊治。
直至出现呼吸困难、胸闷、气促、水肿、尿量明显减少才来医院。
这个时候患者往往基本处于肾功能不全最晚一期,即尿毒症期。
刘志群提醒,突然出现身体不适,要尽早检查,肾功能不全患者也需要进行定期的体检。
在疾病恶化前就得到及时有效的治疗,以防病治病、延缓病情进展。
(编辑Anne。图片来源网络,仅供参考)
湖南医聊特约作者:湖南省第二人民医院 刘志群 刘莉
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