新知丨智齿到底该不该拔？之前拔了的那些人，是不是该哭了？

多数人长有智齿，有的智齿不痛不痒，倒也不碍事；有的智齿时常发炎，叫人痛不欲生……到底该不该拔除智齿？不拔智齿有什么危害？一次全告诉你！

智齿是怎么来的？

智齿是口腔中最晚长出的牙齿，也称第三磨牙，一般有1~4颗不等。人有上下共四颗智，每个人智齿萌出的时间有差异，有的20岁以前长出，也有的中年以后长出，还有人终生不长。

到底要不要拔？

很多人最关心的问题就是智齿到底需不需要拔？
答案是：80%的人智齿都需要拔除，只有极少数的人可以不拔。
一是智齿完全萌出、长得很正、上下咬合很好，也没有牙痛、炎症等症状，可以不拔；
二是需要矫牙的年轻人，有些时候由于某个磨牙长得不好或出现问题需要拔除，这时需要通过矫牙将智慧牙往前挪，填补前牙空缺的位置。

为什么需要拔智齿？

医生表示，绝大多数人的智齿还是应该及早拔掉，在国外一般十几岁的少年就把智齿预防性拔除。
因为智齿是最后萌出的牙，长出来时，牙床往往已经没有“立足之地了”，往往长得歪斜，且不能萌出至正常位置。这会影响周围牙龈软组织和相邻牙齿，引发周围牙龈软组织红肿、炎症、疼痛，导致冠周炎和严重的口腔颌面部感染，甚至有可能成为关节痛和不明原因神经痛的诱因。而且下上智齿又往往不能形成良好的咬合关系。

需要拔的，如果不拔有什么危害？

1、龋齿
智齿的阻生或错位易使食物残渣嵌塞在第二磨牙与智齿的牙间和牙周缝隙中，很不容易清除，常发生龋齿。
据调查，下颌第二磨牙牙颈部平均龋患率为16.4%，不同年龄阶段龋患率有显著不同，20岁时仅为3.7%，50岁则高达27%。可见，拔除阻生或错位智齿是预防第二磨牙龋坏的关键。
2、牙列不齐
14-18岁是智齿萌生的最活跃时期，智齿萌出运动的推动力常是造成牙齿拥挤和排列不整齐的主要原因之一。
这种萌出运动的持续推动力只要有4～5克，就足以对第二磨牙产生影响。因此，第二磨牙发生错位，扭转等较为多见，第二磨牙的错位，会使上下方的咬 颌接触面积减少，人的咀嚼功能明显降低。
3、颅下颌紊乱症
下颌智齿的阻生或错位常会与上颌第二磨牙发生咬颌干扰而导致下颌病理性后缩，这是诱发颅下颌紊乱症的原因之一。临床主要表现为颞下颌关节的弹响、疼痛和下颌运动的异常，咀嚼肌的疼痛、耳鸣、舌痛等症状。许多患者在拔除阻生或错位的智齿后，颅下颌紊乱的就好多了。
4、口腔粘膜病
阻生和错位智齿的牙龈和颊粘膜，可因牙冠边缘的长期机械刺激或，反复咬伤，而使粘膜发生溃疡、糜烂、组织异常增生及白斑等病理损害。如此长期的创伤修复再创伤过程会影响口腔粘膜上皮的正常角化而发生癌前病损，进而诱发口腔粘膜癌变。
5、智齿冠周炎
智齿阻生时可呈垂直、前倾、水平、横向、倒置等不同方向萌出。当其部分萌出时，牙冠周围常被牙龈组织不同程度地覆盖，以致在牙冠与牙龈之间形成一个牙龈袋。由于此袋内易于食物残渣潜藏和细菌的繁殖，当龈袋处遇有创伤或身体抵抗力下降时，就会发生炎症。
常表现为冠周组织红肿疼痛，以致影响咀嚼，吞咽， 还常伴有张口困难及发烧，淋巴结肿大等全身症状。

智齿发炎了可以拔吗？

智齿发炎时的炎症和疼痛，脸肿不说，连喝水和说话都会疼，而且吃再多抗生素还是不管用。其实，智齿生长的位置注定了一生多灾多难，三面被覆的牙龈组织，食物残渣极易残留、腐败，从而诱发炎症。
最直接有效的办法就是拔除。要去专业的医院让医生来做这个小手术。刚拔牙后，一定要注意你的饮食，不可吃太烫和太硬的食物，因为会刺激创面，带来更严重的疼痛。

拔智齿能瘦脸？

拔智齿瘦脸的说法由来已久，主要是人们想当然认为智齿长出来后，占据了口腔空间，“撑大”了两颊。实际上，影响脸下半部分宽度的主要是下颌骨的形态，如下颌角凸度、下颌骨外斜线突度及颊脂体容积。而智齿是长在颌骨里的，没有支撑脸部的作用，对脸型宽度没有明显影响。所以拔智齿瘦脸的效果不大。

本文内容来源于“科普中国”

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新媒体编辑/孙浩