六旬老太血压走低命悬一线 原来是尿路感染所致

近日，家住浏阳的王阿姨经历了一段“命悬一线，然后化险为夷”的难忘经历。

王阿姨今年66岁了，近来由于腰腹疼痛不止、发烧等症状，被紧急送到到当地医院治疗。

经过两天的治疗后，王阿姨腰腹疼痛愈加严重，且伴随高烧持续不退，甚至还出现过血压持续下降、休克等症状。当地医院一边下达病危通知单，一边建议其家属尽快转入大医院治疗。

王阿姨家人紧急将其送至长沙市第四医院泌尿外科救治。结合相关检查，泌尿外科主任陈涛初步诊断为尿源性脓毒血症、感染性休克、泌尿系统感染、右肾积水等，必须尽快手术治疗。

入院时，王阿姨血压靠升压药物维持，凝血功能差等，命悬一线。

泌尿外科医疗团队一边予以抗感染、补液等治疗后，一边根据王阿姨的身体状况，讨论其治疗方案。

经家属同意后，陈涛主任带领泌尿外科医疗团队，准备为患者手术。泌尿外科黄河副主任医师刚下手术台，了解患者相关情况后，立马和陈涛主任一起投入这场与死神“赛跑”的手术中。

在麻醉科和重症医学科专家的双重保护下，泌尿外科医疗团队为王阿姨行“输尿管镜下右侧DJ管置入术”。手术非常成功。

术后，王阿姨也逐渐康复。

8月28日下午，王阿姨的家属来到长沙市第四医院，为泌尿外科医疗团队送上一面锦旗，以感谢其恪尽职守、敬佑生命，不抛弃、不放弃的医者精神。

什么是尿源性脓毒血症？

尿源性脓毒血症是由于尿路感染引起的脓毒血症。脓毒血症是是一种凶险的疾病，它是病原体进入血液循环后迅速繁殖并播散全身，每个器官都有可能引起继发性感染及损害，病死率高达30%-70%。

其主要症状表现为高热，特点是病情发展快，病死率高，需及早诊断及处理。

另外，女性是泌尿系感染患者发生脓毒症的危险高发人群，考虑与女性患者特有的解剖结构有关。女性尿道粗而短，容易受到阴道以及肛门的污染，当局部以及全身抵抗力减弱时，引起上行性尿路感染。

因此糖尿病老年女性患者为尿源性脓毒症的高危人群，平时应注意血糖监测及控制，更加注意生活卫生预防尿路感染。一旦发生脓毒症，应及时到正规医院就诊，切勿贻误治疗。

（编辑Max。图片来源长沙市第四医院）

湖南医聊特约作者：长沙市第四医院 泌尿外科 陈涛

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