近日,家住解放四村的87岁欧阳大爷来到长沙市第三医院血液肿瘤科,轻轻拍着胸口的“小纽扣”——输液港,开心地对医护人员说:“你们做了一件大好事啊,可以让我多活几年,满九十岁的时候我要请你们喝酒。”
(输液港植入后)
原来,欧阳大爷去年被诊断为前列腺癌晚期伴有全身多处转移,身体状况极为糟糕。今年2月,他检查又发现有左下肢动脉闭塞,随后又在医院植入了支架。
4月,他来到血液肿瘤科住院治疗,因肿瘤的困扰,营养状况低下,需要定期抽血复查和长期静脉输注高营养、高渗液体。
因为反复多次的穿刺、输液,外周浅表血管条件变得非常差,每次为他打针变成了护士们的难题,更是让他本人痛苦不堪。
针对欧阳大爷的这种情况,长沙市第三医院血液肿瘤科盛赠美主任组织全科讨论,详细评估患者的体力状态、心肺功能以及血管条件,决定对欧阳大爷实施输液港植入术。
(输液港植入中)
在局部麻醉下,手术仅仅耗时四十分钟就成功完成了这例超高龄静脉输液港植入术,将困扰护士们的“穿刺困难”变为简单快捷的 “一针到位”,也大大减少了欧阳大爷输液时被反复穿刺针扎的痛苦。
顺利植入输液港后,该患者的各项治疗得以顺利进行。经过一段时间的系统治疗,欧阳大爷的病情得到了很大程度的缓解,体重增加,精神状态恢复了,又可以独自行走了。
现在他逢人便夸他的“小纽扣”:“我这个月才维护一次,天天洗澡都没有任何影响,很方便。”同时他也建议同病房没有置管的病友也埋一个这样的“小纽扣”。
(输液港座位置)
盛赠美主任介绍,目前临床上存在多种静脉输液方式,包括留置针、深静脉置管、PICC置管、输液港植入等,普通的静脉穿刺容易造成外周静脉炎症、血栓、血管硬化闭塞可能,而PICC置管存在需每周进行维护、不方便洗澡、容易形成血栓等缺点。
目前,输液港植入被公认为最高级的静脉输液方式,它是一种完全植入人体内的闭合输液装置,埋植于皮下,为需要长期输液、输血、化疗的患者提供安全可靠的静脉通路。
不仅将各种高浓度、强刺激性药物直接输送至中心静脉处,避免造成外周静脉炎和血管硬化等,还可有效防止化疗药物外渗等原因造成的局部组织坏死,并且体外无暴露点。
长期留置情况下局部和全身感染率都低于其他经外周静脉通路。
另外,植入输液港后,患者日常活动不受限制,可正常洗澡且接受药物治疗方便,在保护患者隐私的同时提高患者的生活质量及满意度。
截止到今年8月,该科已完成20余例输液港植入,且无一例出现严重并发症,反馈良好。
(编辑Anne。图片来源长沙市第三医院)
湖南医聊特约作者:长沙市第三医院 血液肿瘤科 胡忠东
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