网易首页 > 网易号 > 正文 申请入驻

突发剧烈头痛恶心呕吐5小时血管内介入栓塞术治愈动脉瘤破裂患者

0
分享至

患者,女,52岁。入院前5小时患者在家中,无明显诱因的情况下,突发剧烈头晕、头痛、恶心呕吐、全身乏力。家属急忙送到附近医院,经急诊检查,头颅CT平扫提示蛛网膜下腔出血,情况紧急,为进一步治疗转入西安医学院第二附属医院神经外科。

入院后,赵海康副院长紧急安排治疗,给予止血、抑酸、抗血管痉挛、神经营养、脱水降颅压等对症治疗。严密观察患者病情变化,积极完善相关检查,头颅CTA检查显示:左侧小脑上动脉起始段动脉瘤,大小约6mm*6.2mm,瘤体形态不规则,左侧大脑前动脉发育纤细。胸部CT平扫显示:双肺下叶背侧间质性改变,双侧胸膜腔微少量积液。经皮右侧股动脉穿刺全脑血管造影术显示:左侧颈内动脉动脉瘤。

赵海康副院长同王凤鹿副主任医师、杨磊副主任医师、袁志海主治医师、荣波主治医师根据患者症状及相关检查,对患者病情讨论后,诊断为:

1、左侧颈内动脉闭塞末端动脉瘤破裂。

2、蛛网膜下腔出血。

3、双侧颈内动脉闭塞。

4、烟雾病。

5、高血压病。

术前影像学资料

患者脑动脉瘤及自发性蛛网膜下腔出血诊断明确,手术指征明确,如果脑动脉瘤再次破裂出血,可能有生命危险,需积极安排手术治疗。

赵海康副院长嘱咐应让患者严格卧床休息、维持血压平稳、保持情绪稳定、避免剧烈咳嗽,积极预防动脉瘤再次破裂。并要求尽快完善术前各项检查,准备为患者实施血管内介入左侧颈内动脉动脉瘤栓塞术。

术中采用Seldinger技术穿刺右侧股动脉,插入6F股动脉鞘管备用,置入造影导管,进入左侧颈内动脉,经三维血管成像,清楚显示左侧颈内动脉眼动脉段远端闭塞,周围有异常血管生成,有一叫粗异生血管呈螺旋状,给大脑后动脉部分供血,异常血管可见2个动脉瘤,大小跟别约5mm和3mm,瘤颈较窄。另有一支异生血管余后交通动脉相连,提供部分供血。

造影后进行栓塞动脉瘤。置入6F Gordie导管,根据脑血管造影结果,在微导丝配合引导下,将微导丝推进至动脉瘤腔内,首先采用5枚弹簧圈栓塞远侧动脉瘤,在用两枚弹簧圈栓塞近侧动脉瘤,闭塞近侧动脉瘤时将少量弹簧圈圈丝放入载瘤动脉。注入造影剂造影观察,动脉瘤腔无造影剂残留,顺利退出微导管和 Gordie导管。4小时后拔出右侧6F股动脉鞘管,加压包扎,手术顺利完成。

术后影像学资料

术后患者恢复很好,头痛、头晕症状消失,相比刚送到医院的时候已经能够正常行走,上下楼梯也没问题,患者现在最期待的就是恢复好了,早早出院回家。

赵海康副院长介绍:

颅内动脉瘤被称为人脑内的“不定时炸弹”,破裂出血后死亡率极高,未破裂的动脉瘤,有可能随时破裂。如果发现有颅内动脉瘤应尽早治疗,临床上,颅内动脉瘤的手术治疗,包括血管内介入栓塞微创手术、开颅夹闭手术。其中,介入栓塞微创治疗已成为颅内动脉瘤治疗的最佳选择。与传统开颅手术相比,介入栓塞治疗无须开颅,具有创伤小、出血少、恢复快的优点。

特别声明:以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。

Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.

相关推荐
热点推荐
真实欧洲:大部分行业收入2000-3000欧!工资没比中国多多少!

真实欧洲:大部分行业收入2000-3000欧!工资没比中国多多少!

杂谈哥闲谈
2024-03-18 19:58:16
大V曝料:一知名汽车品牌因销量不佳,竟采取不择手段的营销策略

大V曝料:一知名汽车品牌因销量不佳,竟采取不择手段的营销策略

杂谈哥闲谈
2024-03-26 22:26:49
赵露思更新ins不动声色的晒了一下身材回应黑图

赵露思更新ins不动声色的晒了一下身材回应黑图

娱乐圈酸柠檬
2024-03-28 08:58:43
外来语中,日语占了近40%!没了日本词汇,我们还能开口说话吗?

外来语中,日语占了近40%!没了日本词汇,我们还能开口说话吗?

Hi科普啦
2024-03-27 10:17:25
大学生借书时发现67年前书签!“谜底”解开了

大学生借书时发现67年前书签!“谜底”解开了

新民晚报
2024-03-26 21:12:11
雷军官宣小米 SU7 “霞光紫”版,“车漆加入特殊配方金属粉”

雷军官宣小米 SU7 “霞光紫”版,“车漆加入特殊配方金属粉”

IT之家
2024-03-28 17:47:30
瞒不住了!两艘美国驱逐舰被反舰导弹击中,导致两名美军水手死亡

瞒不住了!两艘美国驱逐舰被反舰导弹击中,导致两名美军水手死亡

奇思妙想草叶君
2024-03-27 21:23:59
官方直播翻车?周鸿祎“批评”哪吒汽车:车名别扭,营销多学小米

官方直播翻车?周鸿祎“批评”哪吒汽车:车名别扭,营销多学小米

汽车情报
2024-03-27 16:54:23
和詹姆斯互动没?GG-杰克逊:除了他的后仰和把我们打爆外 没有

和詹姆斯互动没?GG-杰克逊:除了他的后仰和把我们打爆外 没有

直播吧
2024-03-28 19:28:22
蚂蚁集团退地!周边房价直降2万仍“无人问津”

蚂蚁集团退地!周边房价直降2万仍“无人问津”

第一财经资讯
2024-03-27 23:17:28
《人世间》郝冬梅至死不知,40岁就是副厅级干部的丈夫周秉义,在国外和真爱亲密拥抱

《人世间》郝冬梅至死不知,40岁就是副厅级干部的丈夫周秉义,在国外和真爱亲密拥抱

娱乐圈酸柠檬
2024-03-25 19:57:01
“伊斯兰国”最新发声

“伊斯兰国”最新发声

环球时报新闻
2024-03-23 23:32:47
大S妈妈采访泣不成声!自曝女儿是个糊涂蛋,汪小菲欠款至今不还

大S妈妈采访泣不成声!自曝女儿是个糊涂蛋,汪小菲欠款至今不还

元气少女侃娱乐
2024-03-20 10:17:38
山西“订婚强奸案”涉彩礼诉讼一审驳回原告请求,法院称彩礼已退,男方律师回应

山西“订婚强奸案”涉彩礼诉讼一审驳回原告请求,法院称彩礼已退,男方律师回应

潇湘晨报
2024-03-28 14:29:16
看谁还敢动中国?欧洲一强国表态力挺中国,拜登这回彻底坐不住了

看谁还敢动中国?欧洲一强国表态力挺中国,拜登这回彻底坐不住了

小lu侃侃而谈
2024-03-25 19:40:33
刚走出看守所10米,男子顺走一电瓶车:3小时内又被抓,其已销赃还买了身新衣服

刚走出看守所10米,男子顺走一电瓶车:3小时内又被抓,其已销赃还买了身新衣服

红星新闻
2024-03-27 21:26:08
突发!安徽网红乐乐不幸离世:人很美只有26岁,病因最后被曝光

突发!安徽网红乐乐不幸离世:人很美只有26岁,病因最后被曝光

影像温度
2024-03-28 10:35:25
知名早教机构突然闭店,退款竟要等30年?!

知名早教机构突然闭店,退款竟要等30年?!

极目新闻
2024-03-28 14:29:47
媒体人安然发问:耐克赞助的各队都穿上新球衣,为何中国队例外

媒体人安然发问:耐克赞助的各队都穿上新球衣,为何中国队例外

直播吧
2024-03-28 14:08:36
俄罗斯数十艘油轮停摆——这就是传说中的越制裁越强大?

俄罗斯数十艘油轮停摆——这就是传说中的越制裁越强大?

凡事一定有办法13119
2024-03-24 14:50:59
2024-03-28 20:22:44
神经外科赵海康主任
神经外科赵海康主任
发布专业神经外科科普知识
775文章数 2156关注度
往期回顾 全部

健康要闻

早防早筛,远离肝硬化

头条要闻

原市委书记一家6人被留置 外甥靠他打招呼做了2亿生意

头条要闻

原市委书记一家6人被留置 外甥靠他打招呼做了2亿生意

体育要闻

疯狂的格林,冲刺的火箭

娱乐要闻

莱昂纳多与25岁新女友互相投喂超恩爱

财经要闻

疯狂!三个城市,三个地王!

科技要闻

小米汽车正式发布

汽车要闻

混动增程双模式 长安UNI-Z售11.79万起

态度原创

艺术
本地
家居
房产
公开课

艺术要闻

艺术开卷|从闺阁、庭院到郊野,古画中的女性生活空间

本地新闻

专访|张伟潮:最年轻的龙头专职制造者

家居要闻

邂逅浪漫,注入柔性的法式基因

房产要闻

中海顺昌玖里首开销售196.5亿元,上海豪宅市场“火热”

公开课

30岁之前,你要学会的13件事情

无障碍浏览 进入关怀版