肥胖可以根据代谢和发病原因分成不同的类型,国内外学者根据长期的临床经验及医学检查将肥胖初步分红、白、黑、黄四种,便于大家理解,每种肥胖治疗方法都不尽相同。
白胖:是指代谢正常,遗传因素所致的肥胖,属于单纯性肥胖,还没有引起严重的并发症。这类肥胖看起来皮肤白嫩,胖得均匀,常以皮下脂肪增多为主,临床常称为代谢健康性肥胖。
红胖:以腹型肥胖为主,常有高血压、神经兴奋性高,这类人群往往脾气急躁,一激动就容易出现面部甚至全身皮肤潮红并伴有出汗,有时严重肥胖导致激素分泌异常会在腹部出现皮质醇增多引起的紫纹,属于高代谢性肥胖,必须及时处理,否则会引起各种代谢紊乱和心脑血管意外。
黄胖:这类肥胖人群属于代谢率低的患者,常表现为激素水平偏低,有严重的脂肪肝和腹内脂肪蓄积,比如甲减的病人、性激素减退的病人,给人的感觉是懒洋洋、有气无力,甚至嗜睡。
黑胖:多见于儿童、青少年,在临床上并不少见,这类人群往往精力旺盛,常表现为高胰岛素血症,多见颈后及腋下发黑,也称黑棘皮病。有时患者到皮肤科去看病,往往适得其反。这种人食欲旺盛,精力充沛,常伴有炎症表现,由于胰岛素水平很高,也管不住嘴,也控制不住饮食,有时会出现低血糖,这些患者的治疗需要正规的医学干预。
目前肥胖是严重困扰人类健康的医学的难题,治疗肥胖不能一言以蔽之,因辨证论治,强调个体化治疗。对于长期减肥失败且反复肥胖的患者,代谢减重手术将是一个新举措,能有效的减肥并且能缓解肥胖并发症。
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