洪涝灾害后，一定要注意下面这些事！看看县疾控中心怎么做...

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近日，我县遭遇特大暴雨，下埠集乡、白圩乡、民和镇等乡镇发生局部洪涝灾害，加之当前天气炎热，可能引发疫情造成不良影响。为及时消除疾病疫情发生风险，充分保障人民的身体健康，县疾控中心高度重视，按照县委县政府要求，立即组织4个卫生应急队，在第一时间派出专业技术人员赶赴洪涝受灾地区开展消毒及洪涝期间卫生防病知识宣传等工作。

对县城内涝街巷进行全面消杀

洪水退去对一所乡镇小学校内外消杀消毒

对居民家中消杀消毒

卫生应急队先后对县城范围凤凰街、董源路等内涝严重的地段、小区居民家里进行了消毒，对白圩乡、下埠集乡多个村庄进行消毒，目前，消杀面积达500余亩，消毒水井60余口。

同时，张贴标语、宣传单进行洪涝期间卫生防病知识宣传，现场指导群众搞好环境卫生。此举得到了广大群众的一致认可和交口称赞。

疾控中心工作人员配比消杀试剂

下面是一些面对洪涝灾害的处理方法

家里被水淹的一定要细看！

消毒对象与方法

（一）环境

对室内外进行彻底的环境清污，在改善环境卫生基础上进行一次彻底的消毒处理。做到先清理、后消毒、再回迁。

居家、街道、社区、安置点等场所物体表面、墙壁、地面可采用500mg/L有效氯消毒液，或200mg/L二氧化氯，或200mg/L过氧乙酸进行喷洒、擦拭消毒，作用30min；如选用其它消毒剂可参照GB 27952《普通物体表面消毒剂的卫生要求》进行。临时安置点启用期间每天定期消毒1～2次；在无疫情情况下，不用对室内空气进行消毒剂喷雾消毒，应保持室内空气流通，以自然通风为主，通风不良的场所可采用机械通风。

（二）饮用水

集中式供水，未被破坏的自来水厂，按照GB 5749《生活饮用水卫生标准》执行，并加强水源水和末梢水的监测。

集中供水点有条件的首选净水消毒设备进行生活饮用水消毒，对临时集中供水设施、设备，应添加饮用水消毒剂。使用含氯消毒剂处理时，作用30min后，出水口余氯量不应低于0.3mg/L，使用二氧化氯处理时出水口余氯不应低于0.1mg/L。

使用槽车（如消防车、绿化工程用水车、洒水车等）临时供水的，应灌装符合GB 5749要求的水，槽车在每天使用前应进行清洗消毒。

分散式供水，如直接从江、河、渠、溪、塘、井、涌泉等水源取用水者，可采用含氯消毒剂消毒，具体消毒方法参照附录A。

（三）餐、饮具

餐、饮具清洗后首选煮沸消毒，煮沸时间应在15min以上。也可使用消毒剂进行浸泡消毒，如用250mg/L～500mg/L有效氯消毒液浸泡30min，消毒剂浸泡后应以清洁水冲洗干净。临时避难所、临时安置点公共使用的餐饮具每次使用前均应消毒并保洁。

（四）生活用品

家具、卫生洁具、办公用品等清污后，用浓度为500 mg/L的有效氯溶液采用冲洗、擦拭、浸泡方式，作用30min，或采用200 mg/L二氧化氯、200 mg/L过氧乙酸、1000 mg/L季铵盐类消毒剂进行消毒处理，消毒时间15min～30min。消毒后再用清水擦拭干净。

（五）瓜果、蔬菜

受淹新鲜的瓜果、蔬菜清洗后可用含氯消毒剂100mg/L～200 mg/L作用30 min，50mg/L～100 mg/L过氧乙酸或酸性氧化电位水作用10 min，5mg/L～10 mg/L臭氧水作用10 min，消毒后均应再用清水冲洗干净。

（六）手和皮肤

参与灾后环境清污、动物尸体处理等工作后均应进行手卫生消毒，可选用碘伏1000mg/L或含醇复合消毒剂原液滴于手掌3mL，两手搓擦1min～3min。

因长时间洪水浸泡造成皮肤红肿、损伤者应及时就医，也可用碘伏1000mg/L或其它皮肤消毒剂进行涂抹消毒。

（七）动物尸体

对环境清理中清出的新鲜动物尸体应尽快深埋或火化，对已经发臭的动物尸体，可用5000mg/L～10000mg/L有效氯消毒剂或2000 mg/L二氧化氯喷洒尸体及周围环境，去除臭味并消毒，然后再深埋处理。

（八）垃圾点、公厕

对于一般生活垃圾无需进行消毒处理，要求做好卫生管理工作，日产日清。含有腐败物品的垃圾喷洒含有效氯5000mg/L～10000 mg/L消毒剂溶液，作用60分钟后收集并进行无害化处理。

对于选择合适地点挖建的简易厕所，厕所应建有围栏和顶盖，避免雨水漫溢粪便污染环境，厕所内可定时泼洒20%漂白粉乳液以除臭并消毒。当粪便达便池容积2/3时，应及时使用漂白粉覆盖，表面厚度达2cm，再加土覆盖，另建厕所。遇有较为分散、野外随地排便情况，可按粪便量的1:10加入漂白粉，作用24h后再清除。

病媒生物防制这样做

环境治理

这是洪灾后病媒生物防制的最根本的措施之一。水灾发生后，应及时处理人和动物尸体，不随地大小便，集中处理粪便，清理街道或居民区周围的淤泥和垃圾，填平或疏导地面积水，生活垃圾集中堆放，翻盆倒罐，倾倒各种积水。居民住所应完善防蚊蝇设施，安装纱门纱窗，使用蚊帐。

蚊虫防制

蚊虫生活在水中，因此大雨过后灭蚊的关键是消除各种积水，疏通沟渠，房前屋后、院落内的盆罐积水要清除，特别是饮料瓶、矿泉水瓶。对于无法清除的各类积水，可每周1次投放灭蚊幼剂杀灭蚊幼虫；当蚊虫密度较高时，对居民区、草丛等外环境可采用空间喷雾处理杀灭成蚊；对住所、垃圾站、地下室等蚊虫易孳生场所采用滞留喷洒处理墙面杀灭成蚊；在临时安置点或住所室内环境可使用杀虫气雾剂进行灭蚊，必要时睡前点燃蚊香或使用电热蚊香。

蝇类防制

灾区旱厕应及时清挖，生活垃圾装袋封存，日产日清。当蝇类密度较高时，对外环境可采用空间喷雾处理杀灭成蝇；对住所、垃圾站、地下室等场所采用滞留喷洒处理墙面杀灭成蝇；在临时安置点或住所室内环境可使用杀虫气雾剂进行灭蝇。

鼠类防制

对居民区、垃圾堆、废墟等重点防鼠场所，投放蜡块毒饵。毒饵应投放于垃圾、废墟等隐蔽区域，或直接投入鼠洞，居住区周围应投放于毒饵盒内。鼠尸要统一挖坑深埋。

预防性消毒工作程序

1了解现场情况

消毒人员到达灾区现场后，首先进行现场调查，可根据当地灾情具体情况、污染程度、范围以及可能发生传染病流行趋势确定待消毒对象的种类、性质和数量及消毒方法。

2现场操作准备

消毒前应穿戴好工作衣、帽、口罩、手套，备好防护用具，进行现场观察，估计污染情况，阻止无关人员进入消毒区，并按面积或体积、物品种类、数量多少，正确选择消毒剂种类和拟采取的消毒方法，计算所需配制的消毒剂的用量，并注意所用消毒剂有效成分含量，保证配制消毒剂的有效浓度。

3消毒前样品采集

必要时在实施消毒前应由检验人员先对不同消毒对象采集样品，送实验室检验，以了解消毒前污染情况。

4室内消毒前准备

室内消毒前，应先关闭门窗，保护好水源(盖好灶边井、水缸等)，取出食物、厨具等，并将不需消毒食品、食饮具及衣被等物储藏好。喷雾有刺激性或腐蚀性消毒剂时，消毒人员应戴防护口罩和防护眼镜。

5实施消毒

消毒时应主要对被洪水污染的门、地面、墙壁、家具等物体表面进行喷洒消毒。以表面湿润为度。室内消毒完毕后，对室外其他可能污染处，如走廊、楼梯、厕所表面、下水道口等进行消毒。对室外大环境进行消毒时，应注意让消毒液覆盖需要消毒的部位，以达到润湿为度。

消毒过程中，工作人员不得吸烟、饮食，以防止受到消毒因子的伤害与病菌感染。

6消毒后工作

消毒工作完毕后，应将所有的消毒工具进行清洗，然后依次脱下工作衣、帽、口罩(或其他防护用具)，衣服打叠好，将工作服外层表面卷在里面，放入消毒专用袋中以备清洗。最后，消毒员应彻底清洗双手，并可用速干型手消毒剂揉搓双手，也可使用符合GB 27950《手消毒剂卫生要求》要求的其他手消毒剂进行手消毒。填写好工作记录表。必要时，消毒结束60min后，检验人员再次采样。消毒人员应向住家交待消毒有关注意事项后再撤离现场。

7注意事项

根据拟消毒处理的对象不同、消毒现场的特点不同，选用恰当的消毒剂和合适的消毒方法，消毒剂应现配现用。

消毒人员在消毒时不宜吸烟、饮水、吃食物，并劝阻其他无关人员进入工作场所。

消毒人员应谨慎细心，不得损坏灾民物品，凡需消毒的物品切勿遗漏；

用气体熏蒸消毒时，应使房间密闭，要充分暴露需消毒的物品，物品要分散开，相互间要有空隙，以利药物扩散、接触；要控制消毒要求的温度、湿度及时间；食物及不耐腐蚀或怕沾染气味的物品要取出或盖严；用火加热时，应严防火灾。

煮沸消毒时，水面应淹没消毒物品，应在水沸腾后开始记时。保持沸腾15min以上。

在需要进行媒介生物（蝇、蚊）控制的地方，应先进行杀虫处理再消毒。

附录A

洪涝灾区饮用水消毒

为保证洪涝灾区民众能够得到安全的生活饮用水，须做好饮用水水源地的保护，水质的消毒处理以及水质的检验。

1 饮用水水源的选择

洪涝灾害发生后应迅速对原有水源卫生状况进行评估，对于被淹没了的水井或供水构筑物应停止供水，待水退后经彻底清洗消毒后方可继续供水。

集中式供水的水源地受到破坏或污染严重时，应选择新的水源地，建立新的取水点。水源的选择和卫生防护应依据《生活饮用水卫生规范》中附件“生活饮用水集中式供水单位卫生规范”要求进行。

如采用打机井或手压井措施供水，所选打井点要保持清洁卫生，附近30米内没有厕所、畜圈、垃圾及废水排出口，应避免在低洼地或过去是污染源的地方打井。

2 饮用水的处理与消毒

缸（桶）水消毒处理

自然灾害发生后，若取回的水较清澈，可直接消毒处理后使用。若很混浊，可经自然澄清或用明矾混凝沉淀后再进行消毒。常用的消毒剂为漂白精片或泡腾片。按有效氯4mg/L～8mg/L投药，先将漂粉精片或泡腾片压碎放入碗中，加水搅拌至溶解，然后取该上清液倒入缸（桶）中，不断搅动使之与水混合均匀，盖上缸（桶）盖，30分钟后测余氯0.3 mg/L～0.5 mg/L即可。若余氯达不到，则应增加消毒剂量，缸（桶）要经常清洗。

手压井的消毒

手压井一般只经过消毒处理，水质即可达到生活饮用水卫生标准的基本要求。消毒方法同缸（桶）水消毒处理。

大口井的消毒

①直接投加法

投消毒剂前先测量井水量及计算投药剂量，水井一般为圆筒状即

井水量（吨）=井水深（m）0.8×[水面直径（m）]2

漂白粉的投加量（克）=井水量（吨）×加氯量（mg/L）/漂白粉有效含氯量%

加氯量应是井水需氯量与余氯之和，可根据井水水质按一般清洁井水的加氯量为2 mg/L，水质较浑浊时增加到3～5 mg/L，以保证井水余氯在加氯30分钟后在0.7 mg/L左右，有条件的地区可进行水质细菌学检验。

投加的方法是根据所需投药量，放入容器中，加水调成浓溶液，澄清后将上清液倒入水桶中，加水稀释后倒入水井，用水桶将井水震荡数次，使之与水混匀，待30分钟后即可使用。井水的投药消毒至少每天2次，即在早晨和傍晚集中取水前进行。

②持续消毒法

将漂白粉或漂粉精片装入开有若干个小孔（孔径为0.2 cm～0.5 cm，小孔数可视水中余氯量调整）的饮料瓶中（每瓶装250 g～300 g），用细绳将容器悬在井水中，同时系一空瓶，使药瓶漂浮在水面下10 cm处。利用取水时的震荡使瓶中的氯慢慢从小孔中放出，达到持续消毒的目的。一次加药后可持续1周左右。采用本法消毒，应有专人负责定期投加药物，测定水中余氯，余氯量在0.7 mg/L左右。若水井较大，可同时放数个持续消毒瓶。

③过量氯消毒法

适用于水井被洪水淹没；新井开始使用前、旧井修理或掏井后；井水大肠菌值显著变化；在肠道传染病疫点并疑与水有关和水井落入脏物等情况下。

方法是：先将井水掏干（若井水中查出致病菌，应先消毒后再掏干），清除井壁和井底的污物，用3%～5%漂白粉溶液（漂粉精减半）清洗后，再按加氯量10～15 mg/L投加漂白粉（或漂粉精）即每吨水加40克漂白粉计，等待10～12小时后把井水打完，待渗水后按A2.3.1或A2.3.2消毒，必要时经细菌学检验合格方可使用。

蓄水池（箱）的清洗消毒可参照此法。

3 使用一体化净水设备

自然灾害发生后，在有条件的情况下可使用一体化净水设备对原水进行处理和消毒。可直接以沟塘水、河水等地表水和地下水为水源。可有效去除胶体、悬浮物颗粒、溶解盐类、有机物以及微生物等。

4 安全卫生水的运送

瓶装水运输方便，水质安全，可用来解决应急饮水问题。用于送水的设备，无论是水车、消防车、洒水车、水箱或聚乙烯塑料水桶，在运水前，都必须对盛水容器进行彻底的清洗和消毒，用有效氯浓度400mg/L溶液冲洗，作用30mim后再用清水冲洗干净。待运水的余氯含量应保持在0.5 mg/L以上，，以确保运送水的卫生质量，防止运送的水受到二次污染。

供水量可参考如下：临时救援而设的门诊和医院每人每天40～60升，后勤供应处每人每天20～30升，集中居住的帐蓬等每人每天15～30升，最低不应低于3～5升。

5 自然灾害恢复期的供水设施消毒

被水淹没过的水源或供水设施重新启用前必须清理消毒，检查细菌学指标合格后方能启用。

经水淹的井必须进行清淘，冲洗与消毒。先将水井掏干，清除淤泥，用清水冲洗井壁、井底，再掏尽污水。

待水井自然渗水到正常水位后，进行超氯消毒。漂白粉投加量按井水量以25～50 mg/L有效氯计算。浸泡12～24小时后，抽出井水，在待自然渗水到正常水位后，按正常消毒方法消毒，即可投入正常使用。

6 饮水水质检验

应按国家《生活饮用水标准检验方法》检验。

水源水检验项目：浑浊度、pH、色度、氨氮以及其他有关项目。

饮水检验项目：浑浊度、余氯、总大肠菌群、菌落总数、色度、臭和味以及其他有关项目。其中浑浊度和余氯两项每日每批处理水均测定，以便指导水处理措施的进行。

来源：进贤县疾控中心、眉山疾病防控

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