心慌三年的“心脏病” 竟是胃“跑偏”了

8旬老人，三年来一直感觉心慌气喘，结果得的不是心脏病，而是本应在下腹腔的胃跑到上腹腔来了。

刘奶奶今年81岁，身体一直不错，但是从三年前就开始有心跳加快的症状，总觉得人有时候心慌的很，还会喘不上气来。为此，她特地去医院看病，结果经过检查，并没有发现心脏有什么问题。刘奶奶觉得自己心脏没问题，而且这个心慌过一阵就会好，也就没有再继续查下去。

就在半个月前，刘奶奶吃完饭半小时，上腹部开始疼痛，但是过了1-2个小时可以慢慢的缓解。刘奶奶以为是胃痛，也没当回事。一开始疼痛还不剧烈，后来一天比一天厉害。到了第十天，已经疼得直不起腰来，脸色也显得十分苍白。被儿子发现以后，以为是“心脏病”又犯了，赶紧送到南医大二附院。普外科喻春钊主任为刘奶奶做了检查，发现这可能不是心脏病。于是，立即安排住院检查。

果然，拍了CT片后，结果显示是食管裂孔疝。原来，刘奶奶的食管上端和正常人一样是在上腹腔的，但是食管的下端应该穿过膈肌，连接到下腹腔里的胃部。而问题就出在这个地方，由于膈肌的部分缺损和食管下端括约肌的松弛，导致本应该在下腹腔的胃，跑到上腹腔来。所以，刘奶奶一旦吃了食物，就会使得在上腹腔的“跑偏”了的胃的体积变大。上腹腔的胃体积变大后，压迫到心脏，导致心慌，同时压迫肺，导致气短。

这个“挤到”上面去的胃，体积越来越大，疼痛就会加剧。这下终于找到这三年心慌气短的原因了，果然不是心脏问题，是胃的问题。喻主任很快为刘奶奶安排了手术，手术中发现在食管通过膈肌的地方，出现了一个12cm×13cm的大洞，她的胃有四分之一部分的确已经跑到了上腹腔，还造成了粘连。通过腹腔镜手术，喻主任将胃粘连的地方进行了松解，再把跑偏的胃重新拉回到下腹腔内，又对胃做了胃底折叠术，这样即使胃里的食物想再往上翻，也不行了。最重要的是，喻主任将这个大洞，用补片进行了修复。通过这几个手段就能保证胃不再往上腹腔拱了。

手术做完后，刘奶奶马上就觉得气顺了不少，吃东西不疼，也不反胃了，心脏跳起来更有劲，脸色也好了很多。喻春钊主任介绍，像刘奶奶这样的食管裂孔疝的问题，有些是先天性的因素，也有年龄大了肌肉萎缩和后天的问题。这个问题一般不容易被发现，经常会因为食物消化完了，所有的症状都会自行缓解，这样医生也不容易诊断，他提醒，当你出现心慌、气短、胃反流、咳嗽、哮喘这些症状的时候，不妨检查一下胃的问题。（顾颐菲）