中医药对肺癌应该分期轮治

许多病友来问，到底能不能用中药治疗肺癌，下面北京御方堂整理出一些中药治肺癌的思路。要了解中药如何治疗肺癌，我们必须首先了解中医对肺癌的认识，然后再根据肺癌病情分期而治。

1、肺癌的中医认识

中医学上，肺癌属于“肺岩”“肺积”“息贲”“积聚”等范畴。正气不足是肺癌发生的内在因素，气滞、血瘀，痰凝、湿热毒等相互胶结是肺癌发病的条件。

肺癌的发病机制整体来说应该是：本虚标实。多是因虚致病，因虚而致实，日子久了，就形成肿瘤。是一种全身属虚，局部属实的疾病。

肺癌总属于正虚邪实、邪盛正衰，所以治疗的基本原则是扶正祛邪，攻补兼施。要结合病史、病程、四诊及实验室检查等临床资料，综合分析，辨证施治，做到“治实当顾虚，补虚勿忘实”。

应重视辨病程的阶段，明确患者处于初、中、晚期的不同，以选择适当的治法和估计预后。

2、肺癌宜分期论治

早期：

肺癌初期病邪初起，正气尚强，邪气尚浅，以实证为主，多因癌毒内蕴，阻滞气机，气血瘀滞，津停为痰，多辨为痰湿内阻、气滞血瘀证。（肿瘤就好比张在身体里的小人，在肺癌初期阶段，肿瘤细胞刚刚萌芽，生命力相对较弱。）表现为：

气机不调，肺之宣发肃降失常，则咳嗽、咳痰；

血逸肺络，则见痰中带暗血或血块；

气滞血瘀则胸胁胀痛或刺痛，痛有定处。

这时我们应当先下手为强，可应用活血化瘀、行气化痰、散结消癥、清热解毒类药物，并应适当配伍有抗肿瘤作用的中药。但当患者伴发咯血时，应慎用活血类药物，以免加重病情。

中期：

中期受病日久，邪气渐深，正气较弱，多为脾气亏虚，痰湿蕴结，阴液耗伤，内热雍盛，当辨为脾肺亏虚证和阴虚内热证。（中期阶段，肿瘤已经在身体里成长一段时间了，发展较快，但生命力相对来说还是没有那么顽强。）表现为：

津聚成痰，则咳嗽痰多，色白而黏，腹胀纳差；

虚热灼肺，肺失濡润，则咳嗽无痰或痰少而粘，痰中带血，胸痛气急。

对于中期的治疗，我们要对付的不仅仅是肿瘤，还需进补我们的身体提高免疫力与肿瘤对抗。可以先攻后补，或先补后攻，不可一味猛攻，以免损伤元气。在祛邪基础上，根据正虚侧重的不同，并结合主要病变脏腑而分别采用补气、补血、补阴、补阳的治法。

晚期：

晚期癌毒经久，耗伤气血津液，正气消残，阴液耗伤，阴损及阳，当辨为气血两虚证、气阴两虚证和肾阳亏虚证。（晚期阶段，肿瘤细胞已经从小孩长到大人，生命力相对顽强，对人体的危害大。）表现为：

气血亏虚，肺失濡养，宣降失常，则咳嗽无力，神疲乏力，气短懒言，大肉消瘦，大骨枯槁；

气阴两虚，肺痿失用，则咳嗽痰少，咳声低弱，痰中带血或咯血；

肾阳亏虚，肺肾失于温煦，则咳嗽气急，动则喘促，腰酸耳鸣，畏寒肢冷。

对于晚期肺癌的中药治疗思路是以补为主，这时候肿瘤对人体的损害较大，我们需要扶正固本，保持自身的体力。治以补肺益气，滋阴养血，健脾温肾。

3、中医膏方治疗肺癌的特色

膏方指内服膏方，膏方在治疗肺岩方面具有独特优势，其具有补虚扶弱、补中寓治、治中寓补、随症加减、量体裁方的特点，对于体质虚弱者有较好的调理和治疗作用。

此外，膏方还具有毒副作用小、简便易服、省时省力的优点。个人在临床治疗肺癌中，多辨证选用自创的补益膏方及清肺膏方，扶正同时兼顾驱邪，补益肺肾，活血通络，顾护脾胃，可大大改善患者的不适症状，提高患者生存质量，延长患者的寿命。

临床上治疗中晚期肺癌多以补益为主，补益膏方为治疗肺岩患者的主要膏方，具有滋阴补肾，健脾固卫、益气固表止汗的功效。由于肺癌患者其机体处于日渐消耗的状态，参考《黄帝内经》“虚则补之”、“精不足者补之以味”，于膏方中配以西洋参、党参、阿胶、鹿角胶、龟板胶、蛤蚧、蜂蜜等，其中不乏血肉有情之品，以补益亏耗之躯。

而当患者有咳痰、发热、胸痛等痰热实证时，可运用清肺膏方治疗，方中包括止咳化痰平喘、清热解毒、补益保护脾肺三大类中药，并根据患者不同症状加用不同中药辨证治疗。

此外，目前手术治疗和放、化疗仍是肺癌临床治疗的主要手段，早期肺癌患者进行中医药治疗，对术后康复有积极作用，并在一定程度上减少肿瘤的复发和转移。中医认为化疗药物、放射线均属热毒，放化疗毒副作用较大，如能够引起骨髓抑制、肺纤维化、化疗性呕吐、腹泻等。

中药膏方能降低放、化疗后遗留的毒性作用，提高机体抗病能力。现阶段出了放化疗、靶向药被认可的治疗方案，可同时进行中药辨证治疗，除具有直接抗肿瘤的作用外，还可以配合放疗和化疗，起到增效减毒的作用，增强患者对放疗和化疗的耐受性，提高生存质量，明显延长肺癌患者的中位生存期。

对某些晚期肺癌无法手术及放化疗者或者运用靶向药治疗的患者，中药可延长生存期，提高生活质量，能够使其一定程度“带瘤生存”。

4、中医药也要个体化治疗

放化疗副作用大，我能不能只用中药治疗？中药可以辅助靶向药治疗吗？

肺癌是当今世界上严重威胁人类健康与生命的一种恶性肿瘤，我国更是肺癌大国。早期的肺癌往往无明显症状，有时仅有咳嗽、低热等症状，容易被忽视，需要人们关注提防身体发出的早期信号。

肺癌分型不同，且年龄、营养状况及多种合并症等均有差异，治疗要充分个体化。除通过手术、放疗、化疗以及靶向药物等进行治疗，还主张“中西医并重”“辨证、辨病、辨体相结合”，结合肺癌的病机变化，应用不同的中药多角度多方位抗癌，在提高患者生存率的基础上尽可能减轻患者痛苦，提高患者生活质量。

北京御方堂温馨提醒您：提倡中西结合是部分专家医生所提倡的。但是选不选中药，怎么选择自己合适的中药。这还要根据患者自身的情况的判断。治疗最好是选择最适合患者的治疗方式。